Sangat mudah untuk membuat kasus medis untuk obat penurunan berat badan blockbuster seperti Wegovy dan Zepbound, yang telah terbukti mencegah serangan jantung dan goresan dan menyelamatkan nyawa.
Tetapi bagi pengusaha dan program pemerintah yang diminta untuk membayar obat -obatan, kasus keuangan untuk mereka kurang jelas. Apakah manfaat obat -obatan itu sepadan dengan biaya yang sangat besar?
Jawabannya sekarang adalah tidak, menurut a studi baru Diterbitkan pada hari Jumat di jurnal Jama Health Forum, oleh para peneliti di University of Chicago.
Agar biaya efektif oleh tindakan umum yang digunakan oleh para ekonom kesehatan, harga Novo Nordisk's Wegovy perlu dipotong lebih dari 80 persen, menjadi $ 127 per bulan, para peneliti menyimpulkan. Dan Zepbound Eli Lilly akan hemat biaya hanya jika harganya turun hampir sepertiga, menjadi $ 361 per bulan. (Zepbound menjamin harga yang lebih tinggi, kata para peneliti, karena menghasilkan manfaat yang lebih besar dalam uji klinis.)
“Tidak ada keraguan bahwa obat -obatan tersebut menunjukkan manfaat kesehatan yang luar biasa,” kata David Kim, seorang ekonom kesehatan di Universitas Chicago dan penulis senior penelitian ini, yang didanai oleh hibah pemerintah. “Masalahnya adalah harganya terlalu tinggi.”
Ada harapan luas bahwa obat -obatan akan secara efektif membayar sendiri dalam jangka panjang, dengan membuat pasien lebih sehat dan mencegah tagihan medis yang mahal. Belum jelas apakah itu akan menjadi benar.
Eli Lilly menolak temuan studi baru itu, dengan alasan bahwa mereka mengabaikan hasil dari beberapa uji klinis di mana obat perusahaan telah menunjukkan manfaat. Alih -alih menggunakan “kumpulan data terbatas untuk menarik kesimpulan,” kata Courtney Kasinger, juru bicara perusahaan. Dan Liz Skrbkova, juru bicara Novo Nordisk, mengatakan tidak ada “ambang batas yang diterima secara universal untuk apa yang menentukan obat untuk hemat biaya.”
Pengusaha dan program pemerintah membayar harga yang berbeda untuk obat -obatan, dan angka -angka itu hampir selalu dirahasiakan. Peneliti University of Chicago memperkirakan harga untuk Wegovy menjadi $ 700 per bulan, rata -rata, dibandingkan dengan $ 520 untuk Zepbound.
Permintaan besar untuk obat -obatan telah menyebabkan biaya obat pengusaha balon, mendorong beberapa perusahaan untuk memberlakukan pembatasan siapa yang bisa mendapatkannya, atau berhenti menutupi obat -obatan sama sekali. Con Edison, utilitas energi yang melayani New York City dan Westchester County, baru -baru ini mengatakan perlu menaikkan suku bunga untuk mengimbangi peningkatan biaya yang termasuk lonjakan pengeluaran untuk obat penurunan berat badan.
Medicare mencakup obat untuk pasien dengan diabetes, dan subset yang jauh lebih kecil dari orang yang bersaing dengan obesitas dan kondisi kesehatan lainnya, seperti masalah jantung, atau sleep apnea. Kongres telah menolak memperluas cakupan untuk jutaan orang yang lebih tua yang kelebihan berat badan atau obesitas, karena itu akan sangat mahal.
Pasien yang membayar obat menggunakan uang mereka sendiri alih -alih melalui asuransi menghadapi berbagai harga; Beberapa membayar lebih dari $ 1.300 per bulan. Tetapi untuk dosis rendah Zepbound, pasien dapat membayar $ 350 Keluar dari saku, harga yang dianggap hemat biaya University of Chicago.
Untuk membuat perkiraan mereka, para peneliti menjalankan simulasi komputer tentang apa yang mungkin terjadi jika orang yang kelebihan berat badan atau obesitas mengambil salah satu obat penurunan berat badan selama sisa hidup mereka. Berdasarkan hasil dari uji klinis, model yang diproyeksikan manfaat yang mungkin bertambah dalam jangka panjang. Banyak pasien yang kelebihan berat badan tidak akan pernah menjadi obesitas, misalnya. Pasien lain akan mencegah diabetes atau penyakit jantung. Mereka akan tetap produktif, dan keluar dari rumah sakit.
Manfaat-manfaat ini ditambahkan hingga bertahun-tahun kesehatan yang baik-yang disebut tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kualitas. Banyak ekonom kesehatan berpikir itu masuk akal bagi masyarakat untuk membayar $ 100.000 untuk setiap tahun yang sehat. Tetapi dalam model, tahun -tahun kesehatan yang baik yang disediakan oleh Wegovy dan Zepbound lebih mahal.
Perusahaan obat sering mendorong dengan keras terhadap analisis efektivitas biaya tersebut, dengan mengatakan mereka gagal menangkap nilai yang dapat dibawa oleh obat-obatan yang sebenarnya kepada pasien dan masyarakat. Namun, mereka terkadang mendanai studi seperti itu. Sebuah Analisis yang dibiayai oleh Novo Nordiskmirip dengan yang oleh para peneliti Universitas Chicago, menemukan obat penurunan berat badan perusahaan hemat biaya.
