Beberapa kanker onset awal-yang terjadi pada orang di bawah usia 50-sedang meningkat di Amerika Serikat.
Peningkatan keseluruhan ini disebabkan oleh peningkatan 14 jenis kanker pada orang yang lebih muda, menurut analisis baru. Peningkatan terbesar telah terjadi pada diagnosis kanker payudara, kolorektal, ginjal dan rahim.
Sementara kejadian keseluruhan kanker awal masih rendah, peningkatan kecil ini bisa bertambah dari waktu ke waktu.
Kenaikan beberapa persen per tahun adalah “bukan perubahan besar dalam jumlah diagnosis, karena kanker masih jarang terjadi pada usia ini,” Miranda Fidler-Benaoudiaseorang ahli epidemiologi kanker di Alberta Health Services dan University of Calgary, mengatakan kepada Live Science. “Tapi itu ketika itu terjadi lebih dari dua, tiga dekade, itu benar -benar mengarah pada peningkatan yang berarti dalam periode itu.”
Alasan di balik peningkatan ini kompleks dan berlipat ganda, dan banyak yang mungkin spesifik untuk setiap jenis kanker, kata para ahli.
Untuk menghilangkan tren diagnosis kanker awal dan berbagai alasan di belakangnya, ahli epidemiologi Institut Kanker Nasional Meredith Shiels dan rekannya menyusun data tentang kanker yang didiagnosis pada anak berusia 15 hingga 49 tahun antara 2010 dan 2019 di AS dalam sebuah studi yang diterbitkan 8 Mei di jurnal Penemuan Kankertim memecah perubahan tingkat kanker yang berbeda dalam tiga kelompok umur: 15 hingga 29, 30 hingga 39, dan 40 hingga 49.
Tingkat kanker payudara dan uterus meningkat pada setiap kelompok usia awal, sementara tingkat kanker ginjal kolorektal dan tertentu meningkat di antara usia 30 hingga 39 tahun dan 40 hingga 49 tahun, tim menemukan. Lebih dari 80% kanker tambahan yang terjadi pada 2019 dibandingkan dengan 2010 adalah salah satu dari empat jenis ini. Diagnosis lain yang meningkat setidaknya dalam satu kohort awal termasuk melanoma, kanker serviks dan kanker lambung, meskipun insiden kanker ini tetap rendah secara keseluruhan.
Perubahan gaya hidup
Banyak faktor yang dapat berkontribusi pada peningkatan yang diamati ini. Penelitian menunjukkan itu kegemukan adalah faktor risiko untuk kanker kolorektal, ginjal dan rahim, yang semuanya meningkat pada orang yang lebih muda. Secara global, persentase orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas ditingkatkan Secara signifikan sejak tahun 1990. Meskipun sebagian besar penelitian yang menghubungkan kanker dan obesitas dilakukan pada orang dewasa yang lebih tua, ada kemungkinan bahwa tingkat obesitas yang lebih tinggi pada orang yang lebih muda juga dapat meningkatkan tingkat kanker awal, tulis para peneliti. Satu studi 2024 menunjukkan bahwa lebih dari setengah kanker rahim yang didiagnosis pada tahun 2019 mungkin terkait dengan obesitas.
Perubahan pola reproduksi selama bertahun-tahun juga dapat berkontribusi pada peningkatan insiden kanker payudara awal, kata Fidler-Benaoudia. Gadis Mendapatkan menstruasi mereka lebih awaldan wanita memiliki lebih sedikit anakDan memiliki mereka di kemudian haridaripada beberapa generasi yang lalu. Menjadi lebih muda pada menstruasi pertama, melahirkan lebih sedikit kali, dan melahirkan untuk pertama kalinya dalam kehidupan semuanya telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi terkena jenis kanker payudara awal-onset, tulis para peneliti. Penelitian lain menunjukkan bahwa menggunakan kontrasepsi oral (pil KB) mungkin juga sedikit meningkatkan risiko kanker payudara awal, meskipun mungkin juga melindungi terhadap kanker ovarium dan endometrium.
Deteksi yang lebih baik
Deteksi kanker sebelumnya pada orang dengan faktor risiko genetik juga dapat berperan. Misalnya, mereka yang memiliki varian gen BRCA tertentu memiliki risiko kanker payudara, ovarium atau prostat yang lebih tinggi, sedangkan mereka yang memiliki Sindrom Lynch menghadapi peningkatan risiko segudang kanker, termasuk kanker usus besar, kanker lambung dan kanker otak.
Saya pikir kita memerlukan penelitian besar yang mengikuti individu selama masa hidup, termasuk pada usia yang lebih muda, untuk dapat mengidentifikasi faktor risiko kanker awal.
Meredith Shiels
Pedoman Pemutaran yang Lebih Baru Rekomendasikan orang dengan gen ini mulai skrining untuk kanker lebih awal dari mereka yang memiliki risiko rata -rata penyakit. Bahkan peningkatan kecil dalam jumlah kanker onset awal yang terdeteksi melalui rekomendasi baru ini dapat memicu peningkatan diagnosis.
Penyaringan untuk masalah lain yang tidak terkait juga dapat membantu mengidentifikasi kanker tertentu sebelumnya. Misalnya, perubahan dalam prosedur pencitraan untuk MRI dan CT scan berarti bahwa profesional perawatan kesehatan menangkap Lebih banyak contoh karsinoma sel ginjalsejenis kanker ginjal, selama tes lain. Deteksi insidental ini telah menyebabkan peningkatan diagnosis kanker ginjal di hampir semua kelompok umur, tulis para peneliti.
Eksposur Lingkungan
Eksposur prenatal atau kehidupan awal orang terhadap senyawa tertentu juga dapat memicu kanker onset awal tertentu. Peneliti melaporkan pada bulan April di jurnal Alam Paparan masa kecil terhadap bahan kimia yang disebut colibactin, yang diproduksi oleh tertentu E. coli Strain di usus besar, menyebabkan mutasi DNA lebih sering diamati pada kanker kolorektal onset awal.
Menunjukkan bahwa paparan secara langsung menyebabkan jenis kanker onset dini-atau bahkan menunjukkan jenis paparan mana yang mungkin menimbulkan risiko-bukanlah prestasi yang mudah. “Saya pikir kita membutuhkan penelitian besar yang mengikuti individu selama masa hidup, termasuk pada usia yang lebih muda, untuk dapat mengidentifikasi faktor risiko kanker awal,” Shiels memberi tahu Live Science dalam email.
Bahkan dengan studi yang diperluas semacam ini, bisa jadi sulit untuk menjabarkan penyebab pasti kanker awal. “Masalah dengan kanker di usia muda adalah, sementara itu meningkat, itu masih relatif jarang [compared] Bagi kelompok usia yang lebih tua itu, “kata Fidler-Benaoudia.” Untuk memiliki cukup banyak orang mengembangkan kanker untuk kemudian mengidentifikasi faktor-faktor risiko dengan cara prospektif ini sangat menantang, karena Anda membutuhkan jumlah yang sangat besar. “
Meskipun tidak mungkin untuk menghilangkan risiko pribadi Anda terkena kanker, ada beberapa hal yang mengurangi risiko keseluruhan di tingkat populasi. Misalnya, mengenakan perlindungan matahari dan mendapatkan vaksinasi terhadap human papillomavirus (HPV) dapat membantu melindungi terhadap kanker tertentu, kata Fidler-Benaoudia. Demikian pula, membatasi alkohol dan merokok dapat mengurangi kemungkinan seseorang mengembangkan kanker pada titik mana pun dalam hidup mereka, tidak hanya sebelum usia 50, Tomotaka Ugaiseorang ahli epidemiologi kanker di Harvard Th Chan School of Public Health dan Brigham and Women's Hospital, mengatakan kepada Live Science.
