Kematian bayi sedang meningkat di AS – para ahli menunjukkan hukum aborsi yang lebih ketat sebagai alasan mengapa
Kematian bayi di AS meningkat sebesar 7% Sejak 2022 Dobbs v. Jackson Keputusan Mahkamah Agung AS membatalkan hak konstitusional untuk aborsimenurut studi Oktober 2024.
Temuan -temuan itu mengikuti penelitian lain yang melaporkan a 12,7% kenaikan kematian bayi di Texas Setelah implementasi RUU Senat 8yang melarang aborsi Setelah detak jantung janin terdeteksi. Kecuali untuk keadaan darurat medis, undang -undang secara efektif membuat aborsi ilegal di negara bagian setelah sekitar lima hingga enam minggu kehamilan.
Kedua studi mencatat peningkatan kematian yang lebih besar di antara bayi yang lahir dengan cacat lahir. Ini menunjukkan bahwa wanita melahirkan lebih banyak bayi dengan malformasi kongenital yang parah yang tidak memiliki harapan untuk bertahan hidup lebih dari beberapa jam, hari atau, paling banyak, beberapa minggu.
Tetapi bahkan sebelum penelitian baru ini mendukung hubungan semacam itu, dokter yang berspesialisasi dalam perawatan untuk kehamilan berisiko tinggi memperingatkan tentang konsekuensi potensial dari undang -undang aborsi baru.
Kami adalah peneliti Berfokus pada ibu Dan kesehatan anak yang mengevaluasi keamanan obat selama kehamilan. Kami mengidentifikasi obat -obatan yang mungkin meningkatkan risiko cacat lahir atau kehilangan kehamilan.
Kami juga mengevaluasi efektivitas kebijakan dan inisiatif yang bertujuan untuk meningkatkan hasil kehamilan, termasuk apakah lebih ketat abortus Hukum dapat mengakibatkan lebih banyak kematian bayi.
Terkait: Mifepristone: Apa yang Harus Diketahui Tentang Obat dalam Kasus Pil Aborsi Mahkamah Agung
Cacat Lahir: Penyebab utama kematian bayi
Cacat lahir mempengaruhi 3% kehamilan di AS
Mereka dapat disebabkan oleh paparan terhadap obat -obatan tertentu, infeksi, penyakit ibu atau genetika. Bagi banyak orang, penyebab tidak diketahui.
Sementara cacat lahir dapat berkembang kapan saja selama kehamilan, sebagian besar terjadi Selama tiga bulan pertama kehamilanwaktu kritis untuk pengembangan organ. Lebih dari 5% kehamilan terpapar sekitar 200 obat dengan potensi untuk menyebabkan cacat lahir.
Banyak cacat lahir dapat diobati; celah orofacial dan beberapa Cacat jantungmisalnya, bisa dikoreksi dengan operasi. Beberapa menyebabkan kecacatan seumur hidup dan beberapa fatal, mengakibatkan bayi yang lahir mati atau mati tak lama setelah lahir. Cacat lahir adalah penyebab utama kematian bayi, akuntansi Sekitar 20% kematian di tahun pertama kehidupan.
Di antara anomali yang dianggap mematikan, tidak semua mengakibatkan kehilangan kehamilan atau kematian segera saat melahirkan. Misalnya, lebih dari setengah bayi dengan trisomi 18kelainan kromosom yang menyebabkan cacat jantung parah atau masalah pernapasan, mati dalam minggu pertama kehidupan. Hanya 13% bertahan sampai ulang tahun pertama mereka.
Anencephalycacat lahir yang mempengaruhi perkembangan tengkorak dan otak, menghasilkan kelahiran mati atau kematian dalam minggu -minggu pertama kehidupan. Tetapi ada satu laporan kasus bayi yang Bertahan untuk ulang tahun keduanya.
Lebih dari 80% wanita akan melakukannya Pilih untuk mengakhiri kehamilan dengan anencephaly ketika terdeteksi sebelum kehamilan 24 minggu, menurut data dari sebelum keputusan DOBBS. Mengingat efek mendalam pada kehidupan orang tua, pilihan ini sangat pribadi. Tetapi di banyak negara bagian, para wanita ini mungkin tidak lagi punya pilihan. Karena undang -undang aborsi dengan pengecualian terbatas atau tidak ada, wanita yang membawa janin dengan kondisi fatal tidak memiliki pilihan hukum selain untuk membawa kehamilan mereka untuk ditentukan.
Lanskap hukum hukum aborsi
Pada Januari 2025, 16 negara bagian Total larangan aborsi atau pembatasan yang tidak memungkinkan aborsi setelah enam minggu. Di sembilan negara bagian ini, cacat lahir yang mematikan tidak dianggap sebagai pengecualian.
Tetapi bahkan di negara bagian dengan pengecualian itu, kata -kata hukum dulu Kerajinan undang -undang sering kali membingungkan kepada penyedia layanan kesehatan. Bahasa hukum tidak selalu menggunakan istilah medis dan dapat mengasumsikan kepastian tentang hasil kehamilan yang tidak ada. Sebagai contoh, bahkan anencephaly tidak memenuhi definisi hukum yang umum digunakan “tidak ada kelayakan di luar rahim.”
Ketidakpastian seperti itu menambah keraguan – dan ketakutan – di pihak dokter dan perawat yang mungkin menghadapi hukuman curamtermasuk tuduhan pidana dan waktu penjara, jika mereka memberikan aborsi yang kemudian dianggap ilegal di pengadilan.
Perawatan prenatal terlambat
Pada tahun 2023, perawatan prenatal dimulai setelah trimester pertama Sekitar 24% kehamilan di AS
Dalam studi Februari 2024 kami tentang sampel nasional hampir 640.000 wanita hamil yang diasuransikan secara pribadi, Waktu rata -rata untuk perawatan prenatal adalah delapan minggu. Dengan kata lain, untuk lebih dari setengah wanita yang tinggal di negara bagian dengan larangan aborsi enam minggu, penilaian kebidanan kemungkinan akan dimulai terlambat untuk mempertimbangkan aborsi jika cacat lahir terdeteksi.
Lebih dari 6.000 wanita dalam penelitian kami terpapar obat yang dapat menyebabkan cacat lahir Dalam enam minggu pertama kehamilan. Ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati infeksi ragi atau saluran kemih yang umum, obat yang digunakan untuk migrain atau penurunan berat badan, dan obat tekanan darah, untuk beberapa nama. Hampir semua wanita itu – 96% – tidak memiliki perawatan prenatal sebelum minum obat, dan banyak yang mungkin tidak menyadari bahwa mereka hamil. Untuk lebih dari 80% kehamilan ini, perawatan prenatal dimulai setelah enam minggu, sudah terlambat untuk mencegah paparan obat -obatan yang tidak aman atau untuk menyaring cacat lahir potensial dan untuk mempertimbangkan penghentian kehamilan di negara bagian dengan larangan aborsi yang lebih ketat.
Yang penting, metode identifikasi prenatal dari cacat lahir berkisar dari Skrining darah ibu untuk kelainan kromosom, yang dilakukan pada kehamilan 10 minggu, ke a USG trimester kedua untuk mencari cacat struktural janin, untuk prosedur seperti pengambilan sampel vilus chorionic atau amniosentesis untuk mengevaluasi kondisi genetik. Ini semua dilakukan setelah enam minggu kehamilan.
Bahkan jika skrining mungkin masih termasuk dalam cutoff aborsi, probabilitas untuk mendeteksi hasil yang merugikan dalam rahim bervariasi secara substansial.
Misalnya, Asam valproat adalah obat yang mengobati epilepsi, migrain dan beberapa gangguan kesehatan mental. Sekitar 1% hingga 2% wanita mengambil asam valproat hamil setiap tahun. Asam valproat menyebabkan cacat lahir yang dapat dideteksi di dalam rahim seperti celah oral atau spina bifida. Tetapi juga meningkatkan risiko autisme dan Cacat kognitif yang merugikanyang dapat didiagnosis bertahun -tahun setelah melahirkan.
Saat ini, tidak ada undang -undang yang membahas contoh ketika hasil yang merugikan mungkin tetapi tidak dapat dikonfirmasi sebelum pengiriman. Oleh karena itu, undang -undang aborsi yang lebih ketat diharapkan tidak hanya meningkatkan kematian bayi yang tak terhindarkan tetapi juga kelahiran bayi dengan kecacatan parah.
Artikel yang diedit ini diterbitkan ulang dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Baca Artikel asli.
