Menulis dalam percakapan, Dr Jacques Wels (UCL MRC Unit untuk Kesehatan & Penuaan seumur hidup) mengeksplorasi tren eutanasia Belgia dan pelajaran yang dapat dipelajari, dari regulasi hingga pentingnya pemantauan data yang kuat sejak awal.
Euthanasia telah legal di Belgia sejak pertengahan 2002, dan dalam dua dekade terakhir, jumlah kasus yang dilaporkan telah meningkat tajam. Pada tahun 2003, hanya 236 kasus yang dicatat, tetapi pada tahun 2023, ini telah meningkat. Ini berarti bahwa eutanasia sekarang menyumbang sekitar 3% dari semua kematian. Tapi apa yang menjelaskan peningkatan ini? Dan apakah itu menyarankan tren yang mengkhawatirkan, seperti yang ditakuti oleh beberapa kritikus?
Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan di JAMA Network Open, rekan -rekan saya dan saya menganalisis tren dalam semua kasus eutanasia yang dilaporkan antara tahun 2002 dan 2023. Temuan kami menunjukkan bahwa kenaikan kasus eutanasia dapat dikaitkan dengan dua faktor: “onset peraturan” (waktu yang diperlukan untuk komunitas medis untuk mengadaptasi praktiknya dan protokol pada New Law, dan waktu yang diperlukan untuk mengamati tentang praktiknya dan protokolnya, dan proto -faktor baru, dan proto -faktor untuk mengamati tentang praktiknya dan menjadi proto -faktor untuk mengadaptasi praktiknya dan menjadi proto -faktor untuk mengadaptasi praktiknya dan proto -faktor untuk mengadaptasi tentang praktik dan protokolnya, dan proto -faktor baru untuk mengadaptasi praktiknya dan melakukan proto -faktor untuk mengadaptasi praktiknya dan melakukan proto -faktor untuk mengadaptasi tentang praktiknya dan proto -faktor untuk mengadaptasi tentang praktiknya dan proto -faktor untuk mengadaptasi tentang praktiknya dan melakukan proto. penuaan.
Kami melihat peningkatan tajam dalam kasus selama 15 tahun setelah undang -undang yang diperkenalkan, diikuti oleh periode stabilisasi. Sekitar sepertiga dari peningkatan dapat dijelaskan dengan perubahan demografis – terutama penuaan populasi. Euthanasia memang paling umum di antara orang -orang di usia 70 -an dan 80 -an, yang sering menderita kanker terminal atau beberapa kondisi. Jumlah orang dalam kategori usia itu terus meningkat.
Titik pertengkaran yang sama dalam debat eutanasia adalah dimasukkannya gangguan kejiwaan sebagai alasan yang sah. Di Belgia, eutanasia untuk kondisi kejiwaan telah diizinkan sejak undang -undang pertama kali diperkenalkan. Namun, meskipun ada kekhawatiran bahwa ini dapat menyebabkan perluasan kasus yang cepat, penelitian kami menemukan bahwa eutanasia kejiwaan tetap sangat jarang.
Antara tahun 2002 dan 2023, kondisi kejiwaan menyumbang hanya 1,3% dari semua kasus all'euthanasia, dan angka ini tetap stabil dari waktu ke waktu. Kriteria ketat berarti bahwa kasus-kasus ini biasanya melibatkan kondisi lama di mana semua pilihan pengobatan gagal. Dalam semua kasus, orang yang ingin mengakhiri hidup mereka menjalani penilaian yang luas sebelum eutanasia disetujui.
Euthanasia untuk demensia, bagaimanapun, telah meningkat sedikit dalam beberapa tahun terakhir. Sementara kasus tetap rendah – di bawah 1% dari total kasus eutanasia – telah terjadi kenaikan bertahap, sebagian mencerminkan penuaan populasi Belgia.
Ada juga perbedaan regional. Secara historis, tingkat eutanasia lebih tinggi di wilayah Flemish daripada di Wallonia dan Brussels berbahasa Prancis. Namun, penelitian kami menunjukkan bahwa kesenjangan ini telah menyempit dalam beberapa tahun terakhir. Ini mungkin mencerminkan pergeseran sikap budaya atau perubahan dalam akses ke perawatan akhir kehidupan, tetapi, secara keseluruhan, tren menunjuk ke keselarasan yang berkembang dalam praktik-praktik di seluruh negeri.
Salah satu kekhawatiran terbesar di sekitar undang-undang eutanasia adalah apa yang disebut argumen lereng yang licin-gagasan bahwa legalisasi dapat menyebabkan perluasan kriteria, yang pada akhirnya memungkinkan eutanasia untuk kondisi non-terminal, masalah kesehatan mental atau bahkan alasan sosial ekonomi. Namun, penelitian kami tidak menemukan bukti untuk mendukung klaim ini.
Peningkatan kasus eutanasia sebagian besar telah mengikuti tren demografis dan implementasi undang -undang, daripada perluasan kriteria hukum atau perubahan dalam praktik medis. Seiring waktu, kesenjangan regional dan gender telah menurun, menunjukkan pola yang lebih konsisten di seluruh populasi daripada tren yang menyimpang.
Pendekatan Belgia berbeda secara signifikan dari RUU sekarat yang dibantu saat ini sedang diperdebatkan di Inggris. Dengan sekarat yang dibantu, pasien mengakhiri hidup mereka sendiri tetapi seorang dokter meresepkan obat yang mengakhiri kehidupan. Dengan Euthanasia, seorang dokter mengelola obat yang mengakhiri kehidupan. Undang -undang UK yang diusulkan akan memungkinkan dibantu mati hanya untuk pasien yang sakit parah dengan harapan hidup yang pendek, sedangkan hukum Belgia mengizinkan eutanasia bahkan ketika kematian tidak diharapkan dalam waktu dekat.
Ini sangat relevan untuk pasien dengan gangguan kejiwaan atau demensia, yang mungkin menderita tak tertahankan selama bertahun -tahun sebelum memenuhi kriteria kelayakan yang diusulkan di Inggris. Perbedaan utama lainnya adalah pengambilan keputusan: di Belgia, keputusan akhir dibuat oleh dokter, sedangkan Inggris sedang meraba-raba pengawasan yudisial.
Kesenjangan data
Satu hal yang perlu dipikirkan oleh negara -negara yang memungkinkan sekarat yang dibantu adalah cara melacak dan mengumpulkan data euthanasia. Belgia memiliki sistem nasional untuk pelaporan, tetapi masih ada kesenjangan – terutama dalam menghubungkan data eutanasia dengan latar belakang sosial dan ekonomi masyarakat. Penting untuk memahami siapa yang meminta eutanasia dan mengapa, untuk menilai efek jangka panjang dari hukum.
Karena semakin banyak negara yang mempertimbangkan undang -undang sekarat yang dibantu, pengalaman Belgia menawarkan pelajaran berharga – tidak hanya pada peraturan tetapi juga tentang pentingnya pemantauan data yang kuat sejak awal.
- University College London, Gower Street, London, WC1E 6BT (0) 20 7679 2000
