Kanker paru -paru dalam darah

Untuk mendiagnosis kanker paru -paru dan menentukan strategi pengobatan yang optimal, dokter biasanya mengandalkan pemeriksaan jaringan. Namun, mengambil biopsi adalah invasif dan tidak selalu memberikan informasi yang cukup. Dalam penelitiannya, peneliti PhD Esther Visser menunjukkan bahwa tes darah dapat menawarkan alternatif yang lebih besar.

/ Martina Silbrníková

Ketika diduga kanker paru -paru, pasien pertama kali menjalani pemeriksaan radiologis, yang menghasilkan gambar dalam bentuk pemindaian paru -paru, “jelas Esther Visser.” Jika ada yang mencurigakan yang terlihat pada hal itu, biopsi jaringan biasanya mengikuti. “Ini melibatkan pengambilan diagnosis yang tepat.

Prosedur invasif

Biopsi adalah prosedur invasif. “Ini bisa dilakukan dengan cara yang berbeda,” Visser menjelaskan. “Melalui operasi, dengan jarum yang dimasukkan melalui dinding dada ke paru -paru, atau dengan tabung melewati jalan napas melalui hidung atau mulut.” Prosedur ini tidak hanya sangat membebani pasien, tetapi mereka juga tidak selalu memberikan informasi yang cukup.

Kadang -kadang tumor sulit dijangkau, membuatnya sulit untuk mengekstraksi jaringan yang sesuai, atau biopsi mengandung terlalu sedikit sel kanker, yang membutuhkan prosedur untuk diulang. Selain itu, tidak setiap pasien memenuhi syarat untuk biopsi; Beberapa terlalu rapuh untuk menjalani prosedur. “Komplikasi dapat terjadi, seperti pneumotoraks sebagai respons terhadap penyisipan jarum,” kata Visser.

Studi skala besar

Akibatnya, ada kebutuhan besar untuk metode diagnostik alternatif yang akurat dan pada saat yang sama kurang invasif untuk pasien.

Visser memfokuskan penelitiannya pada metode yang menjanjikan di mana informasi penting diperoleh melalui tes darah. Pengambilan sampel darah tidak hanya secara signifikan lebih sedikit pajak daripada biopsi jaringan, tetapi juga dapat memberikan solusi untuk pasien yang biopsi terlalu berisiko. “Ini akan memiliki nilai tambah yang besar jika kami bisa mendapatkan informasi diagnostik tambahan dari sampel darah dari pasien,” kata kandidat PhD.

Untuk menyelidiki metode ini, sebuah studi skala besar (studi penanda paru-paru) diluncurkan oleh kemitraan enam rumah sakit yang berbeda.

Dalam penelitian ini, darah diambil dari pasien yang diduga menderita kanker paru -paru dan diperiksa secara luas. Visser benar -benar menganalisis data yang dikumpulkan untuk lebih memahami bagaimana pengujian darah dapat membantu membuat diagnosis yang akurat, menentukan pengobatan yang paling tepat, dan memantau penyakit.

Batas yang jelas

“Idenya adalah bahwa kita dapat mengukur beberapa biomarker – indikator biologis yang terukur – dalam darah yang memberi tahu kita lebih banyak tentang diagnosis,” jelas Visser.

Penanda Tumor Protein (TMS), yang berhubungan dengan kanker paru -paru, misalnya dapat membantu mendiagnosis penyakit. “Protein ini juga ditemukan pada orang sehat, tetapi pada pasien dengan kanker paru -paru kami kadang -kadang melihat peningkatan konsentrasi dalam darah,” jelas Visser.

Meskipun hubungan ini sudah diketahui dari penelitian sebelumnya, pengetahuan belum secara langsung berlaku dalam praktik klinis. “Untuk biomarker, Anda benar -benar harus menentukan batas tertentu terlebih dahulu, sehingga Anda dapat menetapkan dengan pasti bahwa setiap orang di atas batas memiliki kanker paru -paru,” jelas Visser.

Namun, karena protein ini juga terjadi pada penyakit lain, sulit untuk menemukan batas yang jelas.

Model AI

Dengan melatih model AI belajar mandiri dengan beberapa data pasien, Visser mengembangkan algoritma diagnostik yang dapat mendeteksi kanker paru-paru berdasarkan konsentrasi TM yang berbeda.

Model dirancang untuk menunjukkan dengan jelas bagaimana penyakit ini terkait dengan protein yang berbeda dan bagaimana kesimpulan tertentu tercapai. “Semua informasi ini berguna, jadi Anda tidak ingin menghilang ke dalam kotak hitam,” kata kandidat PhD.

Visser kemudian menguji model pada data pasien yang tersisa untuk memvalidasi keandalannya. Hasilnya mengesankan: model didiagnosis kanker paru -paru pada subset pasien dengan akurasi 98 persen. Meskipun model perlu validasi lebih lanjut dalam studi tindak lanjut dengan lebih banyak data pasien, hasil awal menjanjikan.

Serpihan DNA mengambang

Mendeteksi mutasi genetik melalui darah juga dapat memberikan wawasan yang berharga, penelitian Visser menunjukkan.

“Pada beberapa pasien dengan kanker paru -paru, kami menemukan apa yang dikenal sebagai sirkulasi tumor DNA (ctDNA) dalam darah,” jelasnya. “Ini adalah potongan -potongan kecil DNA yang berasal dari sel tumor dan melayang di dalam darah.” Dengan memeriksa ctDNA, dokter dapat memperoleh wawasan tentang perubahan genetik pada tumor, yang dapat membantu menentukan pengobatan terbaik.

“Saat ini, ada lebih banyak pilihan perawatan daripada yang dulu,” Visser menekankan. Terapi yang ditargetkan yang fokus pada mutasi DNA berpotensi lebih efektif daripada kemoterapi pada pasien dengan kelainan genetik ini. “Namun, untuk perawatan ini, kami membutuhkan informasi yang lebih rinci tentang tumor, jadi memeriksa potongan -potongan DNA dalam darah sangat berharga,” katanya.

Membuat perbedaan untuk pasien

Sejak awal, tujuan Visser adalah mengembangkan sesuatu yang dapat diterapkan dalam pengaturan klinis.

Jadi dia menganggap fakta bahwa metode ini sekarang benar -benar digunakan di Rumah Sakit Catharina di Eindhoven sebagai terobosan terbesar. “Ketika mutasi genetik ditemukan dalam darah, pasien dapat terhindar dari biopsi invasif,” katanya.

Metode ini telah membantu pasien nyata yang tidak memenuhi syarat untuk biopsi. “Dokter tidak bisa berbuat banyak untuk pasien ini lagi, tetapi dengan cara ini beberapa dari mereka masih dapat menerima pengobatan yang ditargetkan dan diperpanjang hidup.” Visser berpikir itu adalah pengalaman luar biasa untuk berkolaborasi erat dengan dokter dan berkontribusi pada metode yang tidak hanya berlaku dalam praktik, tetapi benar -benar dapat membuat perbedaan bagi pasien. “Bagian terbaiknya adalah bahwa penelitian kami sekarang memiliki dampak nyata pada kehidupan pasien.”

PhD dalam gambar

Apa itu di sampul disertasi Anda?

“Ini adalah ilustrasi setetes darah yang terlihat seperti satu set paru -paru. Bunga tumbuh dari paru -paru, melambangkan partikel -partikel yang memasuki darah jika terjadi kanker paru -paru. Helix ganda di sebelahnya mewakili bit DNA dalam darah.”

Anda berada di pesta ulang tahun. Bagaimana Anda menjelaskan penelitian Anda dalam satu kalimat?

“Saya meneliti apakah kita dapat mendiagnosis kanker paru -paru menggunakan pengukuran darah.”

Bagaimana Anda meledakkan uap di luar penelitian Anda?

“Saya menikmati menjadi kreatif, misalnya dengan menggambar dan melukis – saya merancang ilustrasi di penutup disertasi sendiri. Saya juga suka membuat kue dan membaca sebagai cara untuk bersantai.”

Tip apa yang ingin Anda terima sebagai kandidat PhD awal?

“Kadang -kadang saya merasa sangat sulit bahwa tidak ada tugas yang telah ditentukan sebelumnya dan Anda harus mencari tahu semuanya sendiri. Anda tidak pernah tahu persis kapan Anda telah melakukan cukup dan apakah Anda baik -baik saja, yang sering membuat saya merasa tidak aman. Akibatnya, saya berjuang untuk menjaga batasan saya. Saran saya adalah: hampir semua orang.

Apa langkah Anda selanjutnya?

“Saat ini saya sedang mencari pekerjaan, lebih disukai di mana saya dapat terus bekerja dengan analisis data di bidang medis. Tujuan saya adalah berkontribusi pada solusi yang meningkatkan kehidupan pasien.”