Pasien: Seorang pria berusia 70 -an di Jepang
Gejala: Pasien awalnya dibawa ke ruang gawat darurat setelah ia ditemukan pingsan di rumahnya. Tes menunjukkan dia parah asidosis metabolikdi mana terlalu banyak asam menumpuk dalam darah. Laboratorium lebih lanjut, serta CT scan dan tinjauan riwayat medis pasien, menyarankan penumpukan disebabkan oleh infeksi paru -paru, cedera ginjal dan, berpotensi, minum beratkarena pasien memiliki riwayat ketergantungan alkohol.
Pasien kemudian dites positif COVID 19 dan infeksi bakteri. Mengingat kompleksitas kasus ini, ia akhirnya menghabiskan lebih dari sebulan di Unit Perawatan Intensif (ICU) sebelum dipindahkan ke bangsal rumah sakit umum untuk pulih sepenuhnya. Menjelang akhir tinggal ICU -nya, ia mulai mengalami diare. Dokternya menempatkannya di a probiotik yang mereka pikir akan meringankan gejalanya, dan dia terus mengambil probiotik di bangsal umum.
Tetapi kemudian, setelah hampir dua bulan perawatan, pria itu tiba -tiba mengalami pembengkakan dan rasa sakit “parah, terus menerus” di perutnya. Tes lagi mengungkapkan kadar asam yang tinggi dalam darahnya, dan pemindaian menunjukkan tanda -tanda Iskemia mesenterika nonokklusifkondisi berbahaya di mana usus tidak mendapatkan cukup darah.
Apa yang terjadi selanjutnya: Saat menyelidiki gejala pria itu, tim medis mengambil sampel darah yang dites positif untuk bakteri yang disebut Clostridium butyricum – Bakteri yang sama yang terkandung dalam suplemen probiotik yang telah ia ambil. Tes genetik mengkonfirmasi bahwa ketegangan dalam darah pria itu sangat cocok dengan strain probiotik.
Diagnosis: Pria itu telah tertular infeksi darah dari bakteri dalam probiotiknya-suatu kondisi yang dikenal sebagai bakteremia terkait probiotik.
Perawatan: Sayangnya, kondisi pasien dengan cepat berkembang menjadi kegagalan multiorgan, dan ia menjadi terlalu tidak stabil bagi dokter untuk mempertimbangkan pilihan perawatan bedah. “Perawatannya dialihkan ke perawatan paliatif dan dia meninggal pada hari rumah sakit ke -60,” tulis dokternya Laporan Kasus.
Apa yang membuat kasus ini unik: Bakteremia terkait probiotik adalah a Risiko Mengetahui Probiotiktapi jarang. Memiliki sistem kekebalan yang melemah atau kelainan pada saluran pencernaan dapat meningkatkan risiko infeksi darah ini.
Ketika mereka terjadi, infeksi paling sering terlihat pada orang dewasa yang lebih tua dengan beberapa kondisi medis. Dalam kasus pria itu, ia memiliki riwayat ketergantungan alkohol, merokok, kanker usus besar, tekanan darah tinggi dan nyeri dada karena penyakit jantung, bersama dengan kondisi yang menyebabkan perjalanan awalnya ke UGD. Laporan itu tidak mencatat bagaimana baru -baru ini pria itu menderita kanker atau jika dia menjalani kemoterapi, yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh.
Saat dirawat, ia juga diberi steroid untuk mengurangi peradangan yang didorong oleh infeksi Covid-19-nya, dan obat steroid menekan sistem kekebalan tubuh. Ini mungkin semakin meningkatkan kemungkinan mengembangkan infeksi aliran darah dari probiotik.
Terutama, Ini bukan satu -satunya kasus dari strain khusus ini C. butyricum menyebabkan bakteremia terkait probiotik.
Probiotik banyak digunakan, terutama di Jepang, dan umumnya memiliki a profil keamanan yang baik. Ini diberikan dalam pengaturan rumah sakit sebagai perawatan diare, sebagian karena dianggap membuat usus kurang menguntungkan bagi patogen dan lebih menguntungkan bagi bakteri yang membantu pencernaan dan membantu mengurangi peradangan.
Antibiotikyang diberikan pria itu untuk infeksi bakteri, juga dapat menghabiskan usus bakteri, dan probiotik dapat membantu mengembalikan beberapa mikroba yang hilang. Tetapi pada pasien yang tidak stabil secara medis dan immunocompromised, probiotik ini bisa sesekali menjadi nakalpara dokter memperingatkan dalam laporan kasus.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
