Para ilmuwan mendesak diagnosis dan pengobatan radang sendi psoriatik untuk mencegah kerusakan permanen

Penelitian baru dari University of Bath mengungkapkan keterlambatan diagnosis dan undertreatment artritis psoriatik sering mengakibatkan kerusakan yang tidak dapat diubah pada sendi.

Keterlambatan dalam mendiagnosis dan mengobati artritis psoriatik – gangguan peradangan umum yang mempengaruhi sekitar 200.000 orang di Inggris – menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan orang. Kerusakan ini dapat dihindari dengan menangkap kondisi sebelumnya dan memperlakukannya secara efektif, menurut penelitian yang dipimpin oleh para ilmuwan di Departemen Ilmu Kehidupan di University of Bath.

Studi baru, yang diterbitkan hari ini di Sejarah penyakit rematikdievaluasi dengan tepat di mana penundaan diagnostik terjadi dan perawatan yang diterima orang. Hasilnya mengkonfirmasi kecurigaan yang lama dipegang oleh penulis: bahwa gejala awal artritis psoriatik (PSA) sering bertahan selama beberapa waktu sebelum kondisi didiagnosis dan diobati.

Para peneliti menyerukan sistem diagnostik yang lebih baik untuk didirikan, di mana orang dengan PSA dan dokter yang merawat mereka didukung untuk mengenali fase awal dan pemindaian diagnostik ditawarkan sebelumnya. Respons yang cepat dapat mencegah kerusakan sendi, dan mengurangi rasa sakit dan peradangan, menghasilkan fungsi fisik dan kualitas hidup yang jauh lebih baik bagi kebanyakan pasien.

Penelitian ini dipimpin oleh Dr William Tillett, peneliti di University of Bath dan seorang konsultan reumatologi di Royal National Hospital for Rheumatic Diseases (RNHRD), yang berbasis di Royal United Hospitals Trust di Bath. Dia mengatakan: “Bekerja dari kelompok kami dan peneliti lain menunjukkan bahwa keterlambatan diagnosis hanya enam bulan dapat menghasilkan fungsi fisik yang lebih buruk untuk pasien dalam waktu sepuluh tahun, sehingga mendiagnosis dan mengobati penyakit lebih awal, untuk mencegah kerusakan struktural dan mempertahankan fungsi, sangat penting.”

Dia menambahkan: “Penyakit ini dapat berdampak besar pada kehidupan orang -orang dan menyulitkan mereka untuk bekerja dan mengelola kegiatan sehari -hari secara teratur.”

Tanda-tanda PSA yang terlihat muncul berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum seseorang mengembangkan kondisi penuh, umumnya memberi dokter banyak waktu untuk campur tangan dengan perawatan yang tepat. Namun, tanda -tanda bervariasi dan dapat mencakup ruam psoriasis, kekakuan sendi, nyeri punggung bawah, kelelahan, jari dan jari kaki yang bengkak, dan perubahan pada kualitas kuku jari dan kuku jari kaki. Tanda -tanda ini dapat dengan mudah dikacaukan untuk kondisi kronis yang kurang serius, yang menyebabkan kesalahan diagnosis. Akibatnya, waktu yang berharga sering hilang sebelum seorang pasien dirujuk ke spesialis, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis dan pengobatan PSA.

Mengelaborasi, Dr Tillett mengatakan: “Dengan rheumatoid arthritis (radang sendi umum lainnya), gejalanya dengan cepat terlihat, sehingga kondisinya umumnya didiagnosis tanpa terlalu banyak penundaan. Lebih sulit untuk mendeteksi peradangan pada sendi yang dipengaruhi oleh sendi psoriatik, karena hal -hal yang terjadi pada sendi ini – seperti yang ada pada bara – sering kali tidak terlihat pada mata, dan karena hal yang berbelit -belit – seperti yang dalam bentuk pada mata air – sering kali tidak terlihat pada mata, dan seperti yang diamal – seperti halnya. Pasien mulai memperhatikan gejala. “

Untuk studi baru, yang didanai oleh Janssen Pharmaceuticals, penulis berkolaborasi dengan British Society of Rheumatology dan Audit Arthritis Inflammatory Dini Nasional untuk mengevaluasi orang -orang yang didiagnosis dengan PSA antara Mei 2018 dan Oktober 2019, dan mengeksplorasi mengapa ada keterlambatan dalam diagnosis.

Alasannya ditemukan banyak: orang lambat hadir untuk dokter mereka dengan gejala dan begitu pasien menemukan jalan ke spesialis, ada menunggu lama sebelum tes diagnostik dilakukan. Alasan penundaan antara melihat spesialis dan menjalani pemindaian tetap tidak jelas. Para peneliti berencana untuk menyelidiki masalah ini lebih lanjut dalam studi masa depan.

Tim peneliti percaya skrining orang yang berisiko tinggi terkena radang sendi psoriatik bersama dengan fasilitas diagnostik yang lebih efisien adalah intervensi penting untuk menghentikan terjadinya kerusakan yang tidak dapat diubah.

Dr Rachel Charlton, penulis pertama studi ini dan peneliti ilmu kehidupan di Bath, mengatakan: “Kami membutuhkan lebih banyak pendidikan di sekitar dokter yang menilai orang dengan gejala rematik dan akses yang lebih baik untuk memindai. Kita juga perlu fokus pada perawatan intensif awal sebelum kerusakan di – ada jendela peluang yang mungkin hilang pada saat ini.”

Dalam pekerjaan di masa depan, para peneliti berencana untuk menyelidiki pengalaman pasien dan dokter dalam menghadapi PSA, untuk mengembangkan gambaran yang lebih lengkap tentang alasan di balik keterlambatan diagnostik.

Dalam studi terpisah tentang PSA, juga diterbitkan bulan ini, para peneliti dari University of Bath dan RNHRD menyelidiki kemungkinan memprediksi risiko pasien terkena PSA berdasarkan informasi yang dikumpulkan secara rutin dalam catatan GP mereka.

Alex Rudge, kandidat PhD di Departemen Ilmu Matematika di Bath, menggunakan model statistik (sistem untuk menganalisis data) untuk menafsirkan informasi dari database besar yang berasal dari praktik perawatan primer di seluruh negeri.

Modelnya menemukan beberapa indikator penting PSA – termasuk pola gejala dan penggunaan obat – yang pada waktunya dapat membantu dokter mengidentifikasi seseorang yang berisiko mengembangkan PSA. Diharapkan bahwa alat perangkat lunak pada akhirnya akan dikembangkan untuk menandai pasien yang berisiko ke dokter mereka, sehingga mengurangi waktu antara mengalami gejala dan diagnosis awal.

Mr Rudge berkata: “Perangkat lunak akan mengatakan: Kami telah mengidentifikasi seseorang yang menunjukkan pola yang menarik, berdasarkan gejala dan resep mereka – apakah Anda sudah mempertimbangkan radang sendi psoriatik?”

Meningkatkan deteksi penyakit yang melemahkan dan peningkatan hasil adalah prioritas bagi sebagian besar negara di Global Utara dan berada di jantung rencana jangka panjang NHS.

“Jika dokter ingin memusatkan perhatian mereka pada orang-orang yang dianggap berisiko lebih tinggi, mereka bisa lebih menjadi sasaran dalam cara mereka merawat pasien, dan skrining akan lebih hemat biaya untuk layanan kesehatan,” kata Dr Tloleett, yang mengawasi proyek basis data.

Dr Liz Price, timah klinis nasional untuk audit radang sendi radang nasional (NEIAA) di British Society for Rheumatology, mengatakan: “Neiaa telah berjalan sejak 2018 dengan tujuan meningkatkan standar perawatan untuk pasien dengan radang sendi, dari perkawinan di dalam waktu yang lebih baik. ada dan sangat penting bahwa kami memahami faktor-faktor di balik ini untuk memastikan bahwa perawatan ditingkatkan untuk semua orang dengan radang sendi radang.

Studi oleh Alex Rudge didanai oleh perusahaan farmasi UCB.