Dilema diagnostik: Seorang pria menghirup pembersih komputer selama bertahun-tahun. Kemudian tangannya mulai tumbuh.
Pasien: Seorang pria berusia 28 tahun di New England
Gejalanya: Selama dua tahun, pekerja kantoran tersebut merasa kesulitan untuk berjalan dan mengalami gaya berjalan yang tidak normal serta nyeri pinggul. Tulang di tangannya juga membesar, dan ia mengalami penurunan mobilitas di pergelangan tangan kanan dan lengan bawahnya.
Apa yang terjadi selanjutnya: Pada pemeriksaan awal, dokter mencatat adanya massa tulang di setiap tulang jari pasien. Ia kemudian dirujuk ke dokter spesialis karena tulang tangannya terus membesar. Saat itu, dia telah mengembangkan postur bungkuk dan juga berjalan miring ke kiri. Kadar fluorida dalam darah, urin, dan tulangnya meningkat.
Diagnosanya: Pasien tersebut didiagnosis menderita fluorosis tulangsuatu kondisi yang disebabkan oleh paparan fluorida tingkat tinggi dalam jangka panjang.
Paparan fluorida pada tingkat yang aman mengurangi risiko kerusakan gigidan fluorida adalah ditambahkan ke air keran di banyak negara di dunia karena alasan ini. Namun, bila tertelan dalam jumlah terlalu banyak, fluorida menjadi racun kumulatif yang melepaskan kalsium dari tulang dan dengan demikian mengubah strukturnya. Meskipun kepadatan tulang meningkat pada tahap awal penyakit ini, tulang kemudian mulai menjadi rapuh dan kurang elastis.
Dokter pria tersebut menunjukkan kemungkinan sumber paparan fluorida setelah melakukan penggalian. Kadar fluoride dalam persediaan air di kota tempat tinggal pria tersebut berada pada “tingkat yang dapat diterima,” kata dokternya. Tapi mereka menemukan a laporan kasus lama yang memiliki gejala serupa; dalam hal ini, pasien menghirup “semprotan debu” kalengan yang digunakan untuk membersihkan komputer. Para dokter mencurigai pasien mereka juga mengendus aerosol dan bertanya kepada pria tersebut apakah hal tersebut benar. Ia mengaku sudah rutin mengendus pembersih komputer selama lebih dari tiga tahun hingga mabuk.
Difluoroethane, bahan aktif dalam beberapa pembersih komputer, dimetabolisme oleh tubuh menjadi senyawa berfluorinasi.
Perawatan: Pemuda tersebut berhenti menyalahgunakan aerosol sekitar lima bulan setelah diperiksa. Setelah enam bulan berikutnya, fungsi pinggulnya meningkat pesat dan dia bisa berjalan dengan normal. Pria tersebut pertama kali mengunjungi dokter pada tahun 2010, dan pada tahun 2014, ia dapat berjalan lebih baik dan berolahraga secara teratur. Dia berhenti melakukan pemeriksaan lanjutan pada tahun 2015. Para dokter menyimpulkan bahwa menghentikan asupan fluoride berlebih dapat secara bertahap meringankan gejala pasien dengan fluorosis tulang.
Apa yang membuat kasus ini unik: Fluorosis tulang merupakan masalah besar di negara-negara tertentu, seperti Indiadimana sumber fluoride alami dapat membuat kadar fluoride dalam air minum menjadi terlalu tinggi. Namun, kondisi ini sangat jarang terjadi di Amerika
Kasus ini menyoroti kemungkinan penyebab fluorosis tulang yang belum diketahui: kaleng udara bertekanan yang digunakan orang untuk mabuk. Itu penulis laporan kasus percaya mungkin masih banyak lagi kasus serupa dengan yang satu ini.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis.
