Dilema Diagnostik: Menumbuhkan gulma dengan kotoran kelelawar meninggalkan 2 pria dengan infeksi mematikan
Pasien: Seorang pria berusia 59 tahun (pasien satu) dan seorang pria berusia 64 tahun (pasien dua) di Rochester, New York
Gejala: Pasien satu awalnya dirawat di rumah sakit karena gagal pernapasan setelah mengalami berbagai gejala, termasuk sakit tenggorokan, kesulitan menelan dan penurunan berat badan yang luas selama sekitar enam minggu. Di rumah sakit, dokter memesan a Tomografi terkomputasi (CT) Memindai leher pasien, yang mengungkapkan bahwa ia telah menyumbat kotak suara atas dan kabel vokal sisi kanan.
Pasien dua, sementara itu, awalnya dirawat di rumah sakit karena memiliki kadar garam rendah dalam darahnya, yang menyebabkan pembengkakan jaringan. Giginya juga dalam kondisi buruk, yang membuatnya lebih sulit baginya untuk makan atau minum, yang menyebabkan penurunan berat badan, dan ia mengalami batuk kronis.
Apa yang terjadi selanjutnya: Ketika dia dirawat di rumah sakit, pasien tampaknya membuang -buang dan memiliki tanda -tanda keracunan darah bakteri. CT scan tambahan, kali dadanya, menunjukkan bahwa ia memiliki penumpukan cairan di dalamnya paru-paru. Dokter merawatnya dengan antibiotik dan secara singkat menempatkannya di ventilasi untuk mendukung napasnya. Tim medis kemudian mengidentifikasi jejak jamur di urin pasien dan dalam lendir batuk dari saluran pernapasannya.
Terkait: Penyebab baru kerusakan paru -paru asma terungkap
Di rumah sakit, pasien dua memiliki a demam 100 derajat Fahrenheit (38 derajat Celcius). CT scan mengungkapkan banyak lesi di dada dan perutnya. Selain itu, jejak jamur terdeteksi dalam urinnya.
Diagnosis: Kedua pasien – yang tidak berafiliasi dengan cara apa pun tetapi berasal dari daerah yang sama – didiagnosis dengan infeksi paru jamur yang jarang disebut Histoplasmosis.
Kondisi ini terjadi ketika orang menghirup spora jamur berbahaya bernama Histoplasma capsulatumyang biasanya tumbuh di tanah dan kotoran burung dan kelelawar. Sekitar 1 hingga 2 orang per 100.000 di Amerika Serikat terinfeksi histoplasmosis setiap tahun. Namun, kebanyakan orang yang terpapar jamur Jangan kembangkan gejala apa pun. Gejala lebih mungkin muncul pada orang dengan kondisi paru -paru atau sistem kekebalan tubuh yang melemah, dibandingkan dengan populasi umum.
Dalam dua kasus ini, gejala pasien mungkin telah diperburuk oleh penyakit lain yang mereka miliki sebelum mereka mengalami histoplasmosis. Misalnya, pasien memiliki empisemajenis umum penyakit paru obstruktif kronis (COPD) di mana kantung udara di paru -paru rusak, yang membatasi pernapasan.
Pasangan ini juga merokok tembakau dan ganja.
Perawatan: Setelah diagnosis mereka, pasien diresepkan obat antijamur untuk memerangi infeksi mereka. Namun, terlepas dari perawatan ini, keduanya meninggal. Antara 5% dan 7% pasien yang dirawat di rumah sakit dengan histoplasmosis meninggal karena infeksi mereka.
Apa yang membuat kasus ini unik: Kedua pasien dalam kasus ini sudah menggunakan atau berencana untuk menggunakan kotoran kelelawar sebagai pupuk untuk menanam ganja untuk penggunaan pribadi. Pasien satu telah memesan kotoran kelelawar – atau guano – online, sementara pasien dua dimaksudkan untuk menggunakan guano yang dia temukan di loteng setelah infestasi kelelawar.
Dalam sebuah laporan yang menjelaskan kasus tersebutDokter mencatat bahwa berbagai sumber online mengklaim bahwa Bat Guano adalah “makanan super alami” untuk tanaman ganja karena mengandung banyak nutrisi, seperti nitrogen, fosfor dan kalium. Sementara itu, banyak negara bagian AS baru -baru ini melegalkan penggunaan rekreasi ganja – termasuk Arizona pada tahun 2020, New York pada tahun 2022 Dan Ohio pada tahun 2023 – yang mungkin mendorong lebih banyak orang untuk menumbuhkan ganja mereka sendiri, kata penulis laporan.
Bahaya menggunakan kelelawar guano sebagai pupuk tidak unik untuk ganja – produk akan berisiko untuk setiap berkebun, penulis menekankan. Tetapi mengingat Guano sedang dipasarkan untuk ganja secara khusus, ada kebutuhan untuk meningkatkan kesadaran publik tentang potensi risiko yang terkait dengan penggunaan kotoran dengan cara ini, mereka memperingatkan.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
