Lingkungan memainkan peran penting dalam menentukan siapa yang mengembangkan multiple sclerosis, dan ini terbukti dari studi kembar. Di antara kembar identik yang memiliki 100% gen mereka, satu kembar memiliki a sekitar 25% peluang mengembangkan MS jika kembar lainnya memiliki penyakit. Untuk kembar persaudaraan yang memiliki 50% gen mereka, tingkat ini turun menjadi sekitar 2%.
Para ilmuwan telah lama mencurigai itu Bakteri usus dapat mempengaruhi risiko seseorang terkena multiple sclerosis. Tapi penelitian sejauh ini Temuan yang tidak konsisten .
Untuk mengatasi ketidakkonsistenan ini, kolega saya dan saya menggunakan apa yang oleh para peneliti disebut a Tempat tidur-ke-bangku-ke-tempat tidur Pendekatan: Dimulai dengan sampel dari pasien dengan multiple sclerosis, melakukan percobaan laboratorium pada sampel ini, kemudian mengkonfirmasi temuan kami pada pasien.
Dalam penelitian kami yang baru diterbitkan, kami menemukan bahwa rasio dua bakteri di usus dapat Memprediksi keparahan multiple sclerosis Pada pasien, menyoroti pentingnya microbiome dan kesehatan usus pada penyakit ini.
Terkait: Studi kembar mengungkapkan tanda -tanda MS yang mungkin dapat dideteksi sebelum gejala
Akkermansia umumnya ditemukan dalam mikrobioma usus manusia. (Kredit Gambar: Zhang et al/bioteknologi mikroba , CC BY-SA )
Samping tempat tidur ke bangku
Pertama, kami menganalisis komposisi usus kimia dan bakteri pasien dengan multiple sclerosis, menegaskan bahwa mereka memiliki peradangan usus dan berbagai jenis bakteri usus Dibandingkan dengan orang tanpa multiple sclerosis.
Secara khusus, kami menunjukkan bahwa sekelompok bakteri yang disebut Basah lebih umum pada pasien multiple sclerosis, sementara Prevotella spesies bakteri terkait secara konsisten dengan usus yang sehat, ditemukan dalam jumlah yang lebih rendah.
Dalam percobaan terpisah pada tikus, kami mengamati bahwa keseimbangan antara dua bakteri usus , Bifidobacterium Dan Akkermansia sangat penting dalam membedakan tikus dengan atau tanpa penyakit seperti sklerosis. Tikus dengan gejala seperti sklerosis mengalami peningkatan kadar Akkermansia dan penurunan tingkat Bifidobacterium di bangku atau lapisan usus mereka.
Bangku ke samping tempat tidur
Untuk mengeksplorasi ini lebih lanjut, kami memperlakukan tikus dengan antibiotik untuk menghilangkan semua bakteri usus mereka. Lalu, kami memberikan keduanya Basah yang lebih tinggi pada pasien multiple sclerosis; Prevotella yang lebih umum pada pasien yang sehat; atau bakteri kontrol, Phocaicola yang ditemukan pada pasien dengan dan tanpa multiple sclerosis. Kami menemukan tikus itu dengan Basah mengembangkan lebih banyak peradangan usus dan gejala seperti sklerosis yang lebih buruk .
Bahkan sebelum gejala muncul, tikus -tikus ini memiliki tingkat rendah Bifidobacterium dan tingkat tinggi Akkermansia . Ini menunjukkan bahwa ketidakseimbangan antara kedua bakteri ini mungkin bukan hanya tanda penyakit, tetapi sebenarnya bisa Prediksi seberapa parah itu akan terjadi.
Kami kemudian memeriksa apakah ketidakseimbangan yang sama ini muncul pada orang. Kami mengukur rasio Bifidobacterium adolescentis Dan Akkermansia muciniphila dalam sampel dari multiple sclerosis pasien di Iowa dan Peserta dalam sebuah studi mencakup AS, Amerika Latin dan Eropa.
Temuan kami konsisten: pasien dengan multiple sclerosis memiliki rasio yang lebih rendah Bifidobacterium ke Akkermansia . Ketidakseimbangan ini tidak hanya terkait dengan memiliki multiple sclerosis tetapi juga dengan kecacatan yang lebih buruk, menjadikannya prediktor yang lebih kuat dari keparahan penyakit daripada jenis bakteri tunggal saja.
Bifidobacterium Keduanya memproduksi dan mengkonsumsi musin, glikoprotein yang melindungi lapisan usus. (Kredit Gambar: Paola Mattarelli dan Monica Modesto/Katz Lab via Flickr , CC BY-NC )
Bagaimana bakteri “baik” bisa menjadi berbahaya
Salah satu temuan paling menarik dari penelitian kami adalah bahwa bakteri yang biasanya bermanfaat dapat berubah berbahaya dalam multiple sclerosis. Akkermansia biasanya dianggap sebagai bakteri yang bermanfaat, tetapi menjadi masalah pada pasien dengan multiple sclerosis.
Studi sebelumnya pada tikus menunjukkan a pola serupa : Tikus dengan penyakit parah memiliki lebih rendah Bifidobacterium -ke-Akkermansia perbandingan. Dalam penelitian itu, tikus yang memberi makan makanan yang kaya fitoestrogen – bahan kimia secara struktural mirip dengan estrogen manusia yang perlu dipecah oleh bakteri untuk efek kesehatan yang menguntungkan – mengembangkan penyakit yang lebih ringan daripada yang sedang dalam diet tanpa fitoestrogen. Sebelumnya kami telah menunjukkan bahwa orang dengan multiple sclerosis tidak memiliki bakteri usus yang dapat memetabolisme phytoestrogen.
Meskipun mekanisme yang tepat di balik hubungan antara Bifidobacterium -ke- Akkermansia Rasio dan multiple sclerosis tidak diketahui, para peneliti memiliki teori. Kedua jenis bakteri mengkonsumsi musin, suatu zat yang melindungi lapisan usus. Namun, Bifidobacterium keduanya makan dan menghasilkan musin ketika Akkermansia hanya mengkonsumsinya. Kapan Bifidobacterium level turun, seperti selama peradangan, Akkermansia Mengonsumsi musin berlebih dan melemahkan lapisan usus. Proses ini dapat memicu lebih banyak peradangan dan berpotensi berkontribusi pada perkembangan multiple sclerosis.
Temuan kami bahwa Bifidobacterium -ke-Akkermansia Rasio dapat menjadi penanda utama untuk keparahan sklerosis multipel dapat membantu meningkatkan diagnosis dan pengobatan. Ini juga menyoroti bagaimana kehilangan bakteri usus yang menguntungkan dapat memungkinkan bakteri usus lainnya menjadi berbahaya, meskipun tidak jelas apakah perubahan kadar mikroba tertentu dapat mempengaruhi multiple sclerosis.
Sementara lebih banyak penelitian dapat membantu memperjelas hubungan antara microbiome usus dan multiple sclerosis, temuan ini menawarkan arah baru yang menjanjikan untuk memahami dan mengobati penyakit ini.
Artikel yang diedit ini diterbitkan ulang dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Baca Artikel asli .