Terapi sel induk baru dapat memperbaiki kerusakan mata 'ireversibel' dan menyilaukan, uji coba menemukan
Terapi sel induk baru telah memperbaiki kerusakan yang menyilaukan pada kornea pada 93% pasien dalam uji klinis awal.
Kornea adalah kubah jernih yang menutupi bagian depan mata dan membantu memfokuskan cahaya untuk memungkinkan Anda melihat dengan jelas. Di tepi luar kornea adalah sel induk, yang disebut sel epitel limbal, yang berpotensi menjadi jenis sel epitel kornea lainnya. Dengan demikian, sel induk ini dapat menggantikan sel kornea apa pun yang ada rusak melalui cedera atau keausan normal seiring waktu.
Namun, cedera parah, seperti yang disebabkan oleh luka bakar kimia atau infeksi, dapat sepenuhnya menghancurkan sel -sel induk ini, seperti yang bisa Sindrom Stevens-Johnsonsuatu kondisi yang dapat menyebabkan melepuh selaput lendir mata. Dalam hal ini, kornea rusak secara permanen, mengakibatkan kebutaan pada mata yang terkena. Pasien dengan jenis kerusakan mata ini tidak dapat diobati dengan transplantasi kornea biasa karena penggunaan jaringan yang disumbangkan hanya untuk mengganti hanya sangat pusat kornea yang rusak. Itu bertentangan dengan sel induk yang hilang dari tepi luar yang sangat penting untuk tujuan perbaikan.
Salah satu solusi potensial adalah mengembalikan stok sel induk yang hilang di mata pasien yang rusak menggunakan sel -sel sehat dari mata mereka yang sehat. Dalam prosedur ini – yang dikenal sebagai “transplantasi sel epitel limbal autologous yang dibudidayakan” – dokter mengambil sel induk dari mata yang sehat, menumbuhkannya ke dalam lembaran sel di laboratorium, dan kemudian dengan pembedahan transplantasi mereka ke mata yang rusak.
Perawatan awalnya diuji pada 2018 di uji klinis kecil di Rumah Sakit Mata dan Telinga Massachusetts di Boston. Percobaan melibatkan empat pasien, yang masing -masing memiliki luka bakar kimia ke satu mata. Ini adalah terapi sel induk pertama yang akan dilakukan di AS, kata tim pada saat itu. Para pasien dilacak selama setahun setelah transplantasi, selama waktu itu prosedur terbukti layak, aman dan berpotensi efektif.
Sekarang, tim peneliti yang sama telah merilis hasil percobaan yang lebih besar dari 15 pasien yang dilacak selama 18 bulan setelah perawatan. Menurut sebuah makalah yang diterbitkan Selasa (4 Maret) di jurnal Komunikasi Alampasien mengalami cedera kornea yang menyilaukan dari berbagai penyebab, seperti luka bakar kimia, luka bakar termal atau infeksi virus mata.
Perawatan berhasil pada 14 dari 15 pasien setelah 18 bulan.
“Keberhasilan” pengobatan dalam percobaan didefinisikan dalam tiga cara, pelari percobaan Ula JurkunasAssociate Director dari Layanan Kornea di Massachusetts Eye and Ear, mengatakan kepada Live Science. Yaitu, itu berarti bahwa permukaan kornea yang rusak dipulihkan, bahwa pembuluh darah yang pernah mengaburkan penglihatan pada mata yang terkena telah surut, dan bahwa pasien mengalami lebih sedikit rasa sakit mata dan ketidaknyamanan. Juga tidak ada efek samping yang serius dari transplantasi itu sendiri. Namun, satu pasien mengalami infeksi bakteri yang tidak terkait dengan pengobatan.
Gambar 1 dari 2
Tim tidak secara langsung mengukur perubahan dalam penglihatan sebagai penanda keberhasilan karena hanya memulihkan permukaan kornea dengan sel induk tidak berarti bahwa penglihatan akan segera membaik, kata Jurkunas. Jika lapisan kornea lainnya tetap rusak, seorang pasien mungkin masih membutuhkan transplantasi kornea biasa untuk mendapatkan penglihatan mereka kembali, ia mengklarifikasi.
Namun, terutama, sekitar 70% pasien menunjukkan peningkatan penglihatan pada tanda 18 bulan, katanya.
Rata-rata, pasien dengan kerusakan kornea yang paling parah membutuhkan waktu lebih lama untuk merespons pengobatan daripada mereka yang memiliki kerusakan yang kurang parah, kata Jurkunas. Ini mungkin menjelaskan mengapa satu pasien, yang mengalami cedera mata yang luas, tidak sepenuhnya mendapat manfaat dari perawatan setelah 18 bulan, ia berteori.
Terapi baru ini hanya dapat merawat pasien yang buta di satu mata, karena mengandalkan penggunaan sel induk dari mata sehat yang tersisa. Namun, di masa depan, tim ingin mengembangkan pengobatan sehingga mereka dapat menggunakan sel induk dari donor organ, daripada menggunakan jaringan pasien sendiri. Dengan begitu, mereka akan dapat merawat kedua mata pada pasien yang membutuhkannya, tetapi risiko penolakan kekebalan tubuh masih perlu dipertimbangkan.
Tim sekarang akan menguji apakah terapi ini bekerja pada lebih banyak orang dan selama lebih dari 18 bulan. Mereka juga berencana untuk secara langsung membandingkan terapi dengan pengobatan palsu sebagai bagian dari uji coba terkontrol secara acak, standar emas uji klinis. Ini akan memungkinkan mereka untuk lebih andal menentukan apakah terapi benar -benar berfungsi.
