Dilema diagnostik: Seorang wanita mulai mengeluarkan keringat darah dari wajah dan tangannya
Pasien: Seorang wanita berusia 21 tahun di Italia
Gejalanya: Selama tiga tahun, wanita tersebut kadang-kadang mengeluarkan darah dari wajah dan telapak tangannya, meski tidak mengalami luka atau goresan. Tidak ada pemicu yang jelas terhadap pendarahan tersebut, yang berlangsung antara satu hingga lima menit. Hal ini tidak terkait dengan aktivitas fisik tertentu; itu bisa terjadi saat dia sedang berolahraga atau tidur, misalnya. Namun, pasien memperhatikan bahwa episode pendarahan tampak lebih parah ketika dia mengalami stres emosional.
Apa yang terjadi selanjutnya: Saat dirawat di rumah sakit, pasien merasa depresi dan mengalami serangan panik, dan dia menjadi terisolasi secara sosial karena malu dengan episode pendarahan tersebut. Saat memeriksanya, dokter memperhatikan apa yang mereka gambarkan sebagai “keluarnya cairan bernoda darah dari wajahnya,” menurut laporan kasus yang diterbitkan di jurnal tersebut. Jurnal Asosiasi Medis Kanada.
Dokter memeriksa cairan berdarah di bawah mikroskop dan memastikan adanya sel darah merah.
Diagnosanya: Sel darah mengesampingkan kemungkinan a gangguan buatanatau anggapan bahwa wanita tersebut berpura-pura sakit. Hal ini juga mengesampingkan berbagai kelainan yang menyebabkan “keringat berwarna”, seperti kromhidrosis. Oleh karena itu, dokter mendiagnosis wanita tersebut menderita hematohidrosis, penyakit langka di mana “keringat darah” keluar secara spontan melalui kulit seseorang yang tidak terluka. Tes darah pasien menunjukkan hasil normal, begitu pula analisis mikroskopis pada kulit pasien.
Perawatan: Dokter meresepkan wanita muda itu dosis harian propranololbeta-blocker yang biasanya digunakan untuk masalah yang berhubungan dengan jantung dan sirkulasi. Dalam laporannya, para dokter mengatakan mereka memilih obat ini karena sebelumnya pernah digunakan dalam kasus serupa. Meskipun obat tersebut secara nyata mengurangi jumlah pendarahan, namun tidak menghentikannya sepenuhnya.
Apa yang membuat kasus ini unik: Seperti di kasus hematohidrosis lain yang dilaporkanNamun, para dokter tidak dapat menjelaskan secara pasti bagaimana atau mengapa wanita tersebut mengalami pendarahan melalui kulitnya yang tidak rusak.
Dalam laporannya yang memaparkan kasus ini, mereka mencatat berbagai teori yang berupaya menjelaskan kondisi tersebut. Misalnya, beberapa orang berpendapat bahwa penyakit sistemik yang memengaruhi pembekuan darah mungkin menjadi penyebabnya. Yang lain menyarankan aktivasi berlebihan dari sistem pertarungan-atau-lari mungkin memainkan peran.
Juga tidak diketahui bagaimana darah secara fisik melewati kulit. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa darah melewati kelenjar keringat; beberapa laporan menjelaskan pendarahan melalui folikel rambut. Selain itu, beberapa pasien juga mengalami pendarahan di area yang tidak memiliki kelenjar keringat, seperti lidah atau di bawah kuku.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis.
Pernah bertanya-tanya mengapa beberapa orang membentuk otot lebih mudah daripada yang lain atau mengapa bintik-bintik muncul di bawah sinar matahari? Kirimkan pertanyaan Anda tentang cara kerja tubuh manusia ke community@livescience.com dengan subjek “Health Desk Q”, dan Anda mungkin melihat pertanyaan Anda terjawab di situs web!
