Dilema Diagnostik: Kehamilan yang mustahil remaja terjadi setelah seks oral

Pasien: Seorang gadis berusia 15 tahun di Lesotho, Afrika Selatan
Gejala: Pada tahun 1988, seorang remaja mengunjungi rumah sakit dengan nyeri perut yang intermiten dan akut. Sebuah pemeriksaan mengungkapkan bahwa dia hamil sekitar sembilan bulan – tetapi dia bilang dia tidak menyadari kehamilan. Rahimnya berkontraksi secara berkala dan janin berorientasi pada kepalanya ke bawah di saluran kelahiran.
Apa yang terjadi selanjutnya: Ketika dokter ruang gawat darurat memeriksa vulva pasien, mereka tidak menemukan lubang vagina. Sebaliknya, ada lekukan dangkal yang tertutup kulit antara labia minora-bibir bagian dalam vulva-dan di bawah meatus uretra, pembukaan eksternal uretra yang mengangkut urin keluar dari kandung kemih. Kondisi langka ini, di mana bukaan vagina tidak ada atau tertutup, dikenal sebagai atresia vagina distal dan mempengaruhi diperkirakan 1 dalam 4.000 hingga 10.000 wanita yang baru lahir.
Dokter memberi pasien anestesi tulang belakang dan melakukan operasi caesar darurat (C-section), melahirkan bayi laki-laki yang sehat dengan berat 6,2 pound (2,8 kilogram), menurut a Laporan kasus ini.
Pemeriksaan pasien setelah melahirkan mengungkapkan bahwa rahimnya diakhiri dalam vagina yang hanya 0,8 inci (2 sentimeter), menurut laporan kasus. (Kedalaman vagina biasanya 2 hingga 4 inci (5 hingga 10 cm) tetapi dapat memanjang hingga 8 inci (20 cm) selama gairah.)
Diagnosis: Pasien sebelumnya telah mengunjungi ruang gawat darurat yang sama 278 hari, atau hanya lebih dari sembilan bulan, sebelumnya, Setelah seorang pria menikamnya di perut bagian atas. Pisau itu telah menembus dinding perutnya dan menciptakan dua luka di perutnya. Pada saat itu, dokter mengobati luka -lukanya dan mengeluarkannya dari rumah sakit.
Beberapa bulan kemudian, ketika pasien pulih dari operasi sesar, dia mengatakan kepada seorang perawat bahwa serangan itu terjadi ketika seorang mantan kekasih menemukan dia menebang pacar barunya. Para dokter menyimpulkan bahwa, setelah pasien ditikam, sperma dia menelan migrasi ke organ reproduksi melalui air mata di saluran pencernaannya, sehingga menyebabkan kehamilannya.
Perawatan: Pemulihan pasien tidak lancar, dan Dia dan pacarnya akhirnya menerima keadaan konsepsi anak itu, tambah laporan itu. Beberapa tahun kemudian, bocah itu tampak menyerupai ayahnya – pria yang telah dia lakukan pada saat serangan – sebuah fakta yang “tidak termasuk konsepsi yang lebih ajaib,” tulis dokter ruang gawat darurat.
Apa yang membuat kasus ini unik: Pemupukan biasanya terjadi setelah sperma diperkenalkan ke sistem reproduksi wanita melalui vagina. Lingkungan yang sangat asam, seperti saluran pencernaan, tidak ramah terhadap sperma. Namun, air liur lebih rendah asam daripada bagian lain dari sistem pencernaan.
Keasaman diukur dengan skala pH, yang berjalan dari 0 hingga 14 – semakin rendah jumlahnya, semakin banyak asam hadir. Lambung bersifat asam, dengan a pH 1,5 hingga 3,5. Saliva biasanya memiliki a pH 6,7rata -rata, yang hampir netral. Ini bisa menjelaskan mengapa sperma dalam kasus ini masih layak setelah ditelan, menurut laporan itu.
Terlebih lagi, ketika orang kekurangan gizi, sistem pencernaan menjadi kurang asam dan lebih basa, tulis dokter. Pasien diremehkan pada saat rajut, yang mungkin telah menyediakan lingkungan yang lebih ramah untuk sperma yang ditelan saat bepergian dari sistem pencernaannya dan melewati luka pisau di perutnya untuk memasuki rahimnya, dokter berteori dalam laporan itu .
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.