Panggilan untuk memperkuat kebijakan asam folat Inggris untuk mencegah cacat lahir

Persyaratan hukum baru Inggris untuk asam folat yang akan ditambahkan ke tepung gandum non-wolemeal tidak cukup jauh dan kebijakan yang lebih berani akan mencegah ratusan cacat lahir setiap tahun, kata para peneliti termasuk profesor UCL Sir Nicholas Wald.

Dalam sebuah studi baru, yang diterbitkan di, tim peneliti berpendapat bahwa bukti telah konsisten bahwa tingkat fortifikasi asam folat yang lebih tinggi akan mencegah sekitar 80% cacat tabung saraf – cacat yang mengakibatkan kondisi tulang belakang yang mengancam jiwa dan melumpuhkan seperti Spina seperti Spina Bifida dan Anencephaly.

Di Inggris, ini akan diterjemahkan menjadi sekitar 800 kasus setahun yang akan dicegah – sedangkan pemerintah mengharapkan persyaratan baru, yang akan mulai berlaku pada tahun 2026, untuk mencegah 200 kasus per tahun, atau 20%.

Asam folat adalah vitamin B9, yang penting dalam kehamilan awal, membantu perkembangan yang tepat dari otak bayi, tengkorak dan sumsum tulang belakang.

Wanita yang mungkin hamil disarankan untuk mengambil asam folat dalam bentuk suplemen. Penambahan asam folat ke tepung di bawah persyaratan hukum baru di Inggris tidak akan mengubah ini. Penggunaan dan fortifikasi suplemen akan diperlukan.

Penulis utama Profesor Sir Nicholas Wald (UCL Institute of Health Informatics) mengatakan: “Persyaratan hukum baru Inggris untuk asam folat yang akan ditambahkan ke tepung gandum non-wholemeal dipersilakan. Namun, memperkuat semua tepung dan beras ke tingkat benteng yang lebih tinggi akan akan akan ada benteng benteng yang lebih tinggi akan akan fortifikasi yang lebih tinggi akan akan benteng fortifikasi akan akan fortifikasi yang lebih tinggi Mencegah banyak kasus kecacatan yang lebih serius.

Profesor Wald menambahkan: “Mencegah sekitar empat dari lima cacat tabung saraf, bukan satu dari lima akan menjadi manfaat kesehatan masyarakat utama.

“Membatasi benteng untuk tepung gandum non-wholemeal, seperti yang direncanakan di Inggris, akan mengecualikan wanita yang makan roti gandum dan komunitas yang makan nasi sebagai bahan pokok karbohidrat mereka.

“Penelitian baru ini menyelesaikan ketidakpastian tentang seberapa banyak asam folat yang cukup untuk benteng yang sepenuhnya efektif.”

Dalam studi baru, tim peneliti melihat makalah masa lalu yang mencapai kesimpulan berbeda tentang tingkat optimal folat dalam darah untuk mencegah cacat tabung saraf.

Mereka membandingkan analisis dua studi skala besar yang dilakukan di Irlandia dan Cina masing-masing melibatkan 56.000 dan 230.000 wanita. Studi -studi tersebut melihat kadar folat darah atau perkiraan kadar folat darah berdasarkan suplementasi asam folat pada wanita ini serta kejadian cacat tabung saraf untuk mengetahui bagaimana kadar folat darah mempengaruhi risiko.

Mereka berpendapat bahwa penulis studi ini salah menafsirkan bukti untuk menyimpulkan tingkat folat yang lebih rendah adalah optimal. Para peneliti mengatakan ini karena penulis menggunakan grafik yang menciptakan persepsi yang salah bahwa manfaat dari tingkat folat yang lebih tinggi pada risiko cacat tabung saraf yang diratakan.

Para peneliti merekam kembali hubungan antara level folat dan cacat tabung saraf pada skala logaritmik, di mana angka pada kedua sumbu ganda (1, 2, 4, 8, 16), daripada pada skala aritmatika (1, 2, 3 , 4) seperti yang telah dilaporkan sebelumnya.

Mereka menemukan hubungan itu kontinu, dengan masing -masing dua kali lipat dari folat serum sebesar perkiraan setengah dari risiko cacat tabung saraf.

Kedua analisis, ditafsirkan dengan benar, menunjukkan manfaat preventif yang sama dari kadar folat serum yang lebih tinggi. Para peneliti menunjukkan bahwa konsentrasi folat serum target 44 ng/mL akan mencegah sekitar 80% cacat tabung saraf.

Ini sejalan dengan hasil uji coba acak Inggris, studi vitamin MRC, yang lebih dari 30 tahun yang lalu secara definitif menetapkan defisiensi folat sebagai penyebab cacat tabung saraf.

Mark Greaves

E: M.Greaves [at] ucl.ac.uk

+44 (0) 20 3108 9485

• University College London, Gower Street, London, WC1E 6BT (0) 20 7679 2000