Sebuah studi baru menunjukkan bagaimana otak menata kembali dirinya dalam beberapa bulan pertama setelah stroke untuk meningkatkan kemampuan berbicara lagi. Temuan ini akan membantu para peneliti memahami bagaimana jaringan fungsional bekerja di otak. Mereka juga memiliki potensi untuk digunakan di masa depan untuk pengobatan yang dipersonalisasi dari pasien stroke. Inilah yang para peneliti dari Wilhelm Wundt Institute of Psychology di Leipzig University, Max Planck Institute for Human Cognitive dan Brain Sciences, University of Leipzig Medical Center dan University of Cambridge telah menemukan. Hasilnya sekarang telah diterbitkan dalam jurnal bergengsi Brain.
Ini akan menjadi mimpi buruk bagi siapa saja: menderita stroke dan kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan benar. Dalam banyak kasus, ucapan akan pulih sampai batas tertentu dalam beberapa hari dan minggu -minggu berikutnya. Ini karena otak, yang dirangsang oleh upaya dan terapi wicara sendiri, mencoba memulihkan bicara sejauh mungkin dengan sendirinya. Sampai sekarang, tidak diketahui persis proses apa yang terlibat dalam pemulihan bahasa.
“Dalam penelitian kami, kami memeriksa pasien stroke di Rumah Sakit Universitas pada tiga tahap: segera setelah stroke mereka, kemudian dua minggu dan enam bulan kemudian,” kata penulis Profesor Gesa Hartwigsen dari Wilhelm Wundt Institute of Psychology di Leipzig University dan Max Planck Max Planck di Max Planck di Max Planck di The Max Planck di The Max Planck Institut Ilmu Kognitif dan Otak. Sementara penelitian sebelumnya telah berfokus pada aktivitas pusat bahasa klasik di otak, penulis penelitian ini melangkah lebih jauh: untuk pertama kalinya, mereka menyelidiki interaksi antara berbagai area otak di tingkat jaringan. “Ini karena bahasa melibatkan banyak bidang otak yang membentuk jaringan fungsional,” kata ilmuwan. “Tapi masih belum jelas bagaimana area otak ini bekerja bersama dan mempengaruhi satu sama lain selama pemulihan bahasa.
Bantuan cepat dari area jaringan lainnya
Para penulis penelitian mengidentifikasi tiga prinsip: “Pertama, area jaringan khusus bahasa dari belahan otak kiri otak yang dipengaruhi oleh stroke dengan sangat cepat menerima penguatan fungsional dari area jaringan lain,” kata Hartwigsen. “Area 'domain-jenderal' ini hadir di kedua sisi otak dan melakukan fungsi dukungan kognitif di sini.” Kedua, para ilmuwan menemukan bahwa “area citra cermin di sisi kanan otak, yang biasanya kurang terlibat dalam pemrosesan bahasa daripada yang di sisi kiri rusak oleh stroke, melangkah,” kata Dr Philipp Kuhnke. Area citra cermin ini juga disebut homolog. “Dan ketiga, kami melihat bahwa komunikasi jaringan antara area bahasa di belahan otak kiri juga meningkat selama pemulihan bahasa,” kata ilmuwan.
Proses adaptasi sendiri fleksibel
Proses adaptasi fungsional pasien untuk mendapatkan kembali keterampilan bahasa yang hilang berubah selama beberapa bulan, dalam beberapa kasus secara signifikan. Bagaimana ini terjadi tergantung, antara lain, apakah jaringan yang rusak oleh stroke berada di depan atau belakang belahan otak kiri pasien. Karena distribusi area spesifik bahasa berbeda antara orang-orang kidal dan kidal, para peneliti hanya melihat orang-orang yang kidal yang menderita stroke di belahan bumi kiri.
Sebanyak 51 peserta – 34 pasien dan 17 kontrol sehat – diperiksa di Departemen Neurologi di Pusat Medis Universitas Leipzig, yang dipimpin oleh Profesor Dorothee Saur. Aktivitas otak mereka diukur menggunakan MRI fungsional saat mereka melakukan tugas bahasa. Para peneliti kemudian menganalisis data menggunakan metode pemodelan yang memperhitungkan hubungan sebab akibat. Metode ini memungkinkan untuk menentukan arah komunikasi jaringan antara berbagai area otak. “Metode kami memungkinkan kami untuk menentukan tidak hanya area mana yang diaktifkan pada saat yang sama, tetapi juga bagian mana yang mempengaruhi bagian lain di mana fase pemulihan,” kata Dr Philipp Kuhnke.
Potensi masa depan untuk perawatan yang dipersonalisasi
“Temuan ini memiliki potensi untuk pengobatan yang dipersonalisasi dari pasien di masa depan, misalnya dengan neurostimulasi yang ditargetkan,” kata Profesor Gesa Hartwigsen. Sampai saat itu, ia menambahkan, diperlukan lebih banyak penelitian, dengan lebih banyak subjek dan analisis yang lebih luas dan lebih rinci. Pada saat yang sama, para ilmuwan bekerja untuk mengidentifikasi faktor -faktor kunci yang dapat digunakan untuk memprediksi pemulihan wicara yang baik sesaat setelah stroke.
Judul asli publikasi di otak:
“Reorganisasi dinamis interaksi jaringan terkait tugas dalam pemulihan afasia pasca-stroke”, doi.org/10.1093/brain/awaf036
