Dilema Diagnostik: Kelemahan pada kaki pria mengungkapkan otaknya yang tidak normal
Pasien: Seorang pria berusia 44 tahun di Prancis
Gejala: Selama dua minggu sebelum pergi ke dokter, pria itu merasakan kelemahan ringan di kaki kirinya. Tidak ada kelainan penting dalam sejarah medisnya atau perkembangan neurologis, kecuali ketika shunt harus ditempatkan di kepalanya ketika dia berusia 6 bulan. Shunt membantu meringankan penumpukan cairan di otaknya, yang memiliki penyebab yang tidak diketahui. Ketika dia berusia 14 tahun, shunt dihapus.
Apa yang terjadi selanjutnya: Ketika pria itu melaporkan kelemahan kakinya kepada praktisi medis, dokter menjalankan CT dan MRI memindai kepalanya. Mereka juga melakukan pengujian neuropsikologis, yang mengungkapkan bahwa IQ pria itu adalah 75, di bawah skor rata -rata 100.
Diagnosis: Dokter memutuskan bahwa pasien hidup dengan otak yang setidaknya setengah ukuran rata -rata.
Pemindaian otak juga mengungkapkan penumpukan besar cairan di otaknya, yang memungkinkan sedikit ruang untuk jaringan. Ini meninggalkan pasien hanya dengan selembar jaringan otak yang didorong ke tengkoraknya. Pemindaian menunjukkan bahwa rongga yang dipenuhi cairan di otak-yang disebut ventrikel-sangat melebar. Kemungkinan akumulasi cairan ini mendorong kelemahan kaki pria itu.
Perawatan: Dokter menguras kelebihan cairan ini dari tengkorak pria itu, yang membantu pasien mendapatkan kembali kekuatan kakinya. Dalam laporan kasus yang diterbitkan di Lancetpara dokter menulis bahwa shunt baru juga dimasukkan ke dalam tengkorak pria itu, dan dalam beberapa minggu, pemeriksaan neurologis pasien – yang digunakan untuk mengevaluasi kelemahan kakinya – kembali ke baseline. “Temuan tentang pengujian neuropsikologis dan CT tidak berubah,” kata mereka, jadi IQ pria itu tetap hampir sama.
Apa yang membuat kasus ini unik: Selama sejarah evolusi, otak manusia menjadi sangat besar dibandingkan dengan kerabat kita, yang mengarah pada peningkatan kapasitas kognitif dan perolehan bahasa. Alasan pasti untuk pertumbuhan ini adalah tidak sepenuhnya dipahami tetapi kemungkinan terkait dengan kombinasi lingkungan Dan diet faktor, di antara tekanan lainnya.
Otak manusia juga tumbuh secara signifikan dalam masa hidup seseorang, dengan otak selama masa dewasa biasanya secara dramatis lebih besar dari ukuran otak mereka sebagai bayi yang baru lahir. Dalam kasus pria itu, mungkin diharapkan bahwa ia akan menunjukkan defisit karena memiliki otak yang lebih kecil dari rata-rata. Namun, terlepas dari ukuran otaknya yang lebih kecil, pria itu tidak menunjukkan defisit dan bekerja sebagai pegawai negeri sipil.
Seandainya dia tidak mengalami kelemahan kaki, otaknya yang kecil mungkin tidak diperhatikan.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
