Dilema Diagnostik: Konser One Direction Kiri Remaja dengan Gelembung 'Crackling' di dadanya
Pasien: Seorang gadis berusia 16 tahun di Texas
Gejala: Pasien menjadi sesak napas setelah menghadiri konser oleh boy band One Direction. Dia mengunjungi ruang gawat darurat pada hari berikutnya dan memberi tahu dokter bahwa dia telah berteriak paksa selama konser sebelum dimulainya kesulitan bernafas. Tenggorokannya tidak sakit, dia juga tidak merasakan sakit dada saat tiba di UGD. Dia memiliki riwayat diabetes tipe 1, tetapi tidak memiliki kondisi paru-paru yang sudah ada sebelumnya.
Apa yang terjadi selanjutnya: Ketika dokter memeriksa pasien, napasnya cepat tetapi terdengar normal. Namun, ketika mereka menekan kulit leher dan dadanya, mereka mendeteksi suara yang meletus dan berderak yang dikenal sebagai crepitus. Kebisingan ini disebabkan oleh gelembung udara kecil yang keluar dari paru -paru dan terperangkap di bawah kulit. X-ray mengungkapkan tingkat gelembung udara: mereka muncul di belakang tenggorokannya, di antara paru-parunya dan dinding dadanya, dan di sekitar hatinya.
Diagnosis: Para dokter memutuskan bahwa apresiasi vokal yang antusias terhadap pasien atas satu arah telah menyebabkan bentuk paru -paru yang ringan, yang memaksa udara ke jaringan di luar paru -parunya. Para dokter melakukan pemindaian computed tomography (CT) tetapi tidak mendeteksi air mata fisik di saluran pernapasannya yang dapat menjelaskan gelembung udara yang melarikan diri.
Perawatan: Pasien dirawat di rumah sakit untuk observasi dan ditempatkan pada alat pernapasan yang menghasilkan 100% oksigen melalui topeng. Keesokan harinya, rontgen dada menunjukkan bahwa kondisinya tidak memburuk, jadi dokter rumah sakit memutuskan dia tidak dalam bahaya dan bisa pulang. Setelah dia habis, tidak ada kunjungan atau perawatan lanjutan.
Apa yang membuat kasus ini unik: Berteriak kuat di konser pop yang mengarah ke beberapa gangguan paru -paru adalah “luar biasa,” tulis dokter ruang gawat darurat Dalam sebuah laporan dari kasus ini.
Udara yang keluar ke dada dikenal sebagai pneumothorax, sedangkan udara yang mengumpulkan di sekitar jantung dan di tenggorokan dikenal masing -masing sebagai pneumomediastinum dan pneumoretrofaringeum. Sejumlah kecil Laporan Medis Sebelumnya Menggambarkan pasien yang mengembangkan pneumomediastinum dari teriakan berkepanjangan, para dokter menulis. Namun, perkembangan simultan dan spontan dari ketiga kondisi, seperti yang dialami oleh pasien remaja ini, “belum dijelaskan dalam literatur medis,” kata para dokter dalam laporan tersebut.
Masing -masing kondisi ini jarang muncul pada orang yang tidak memiliki masalah paru -paru yang sudah ada sebelumnya. Pemicu yang diketahui termasuk infeksi pernapasan, komplikasi dari asma dan trauma akibat perubahan tekanan udara yang tiba -tiba. Dalam beberapa kasus, kegiatan yang intens – seperti angkat berat atau pesawat militer terbang – dapat menyebabkan perubahan tekanan dramatis di paru -paru yang menyebabkan keruntuhan paru -paru.
“Kasus khusus ini menunjukkan bahwa teriakan kuat selama konser pop harus ditambahkan ke daftar itu,” tulis para dokter.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
