Memprioritaskan booster vaksin untuk pasien immunocompromised yang rentan, kata para ilmuwan
Vaksinasi saja mungkin tidak cukup untuk melindungi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan dari infeksi, bahkan jika vaksin telah menghasilkan produksi antibodi, penelitian baru dari University of Cambridge telah menunjukkan.
Kita tahu bahwa orang-orang yang mengalami imunokompromi sangat rentan terhadap penyakit seperti Covid-19 karena sistem kekebalan tubuh mereka berjuang untuk membersihkan infeksi Kimia Kamelian
Temuan, yang diterbitkan hari ini di Kemajuan Sainsmenyarankan bahwa orang -orang seperti itu akan membutuhkan penguat vaksin reguler untuk melindungi mereka dan mengurangi risiko infeksi yang bisa parah dan juga mengarah pada 'varian kepedulian' baru yang muncul.
Hampir 16 juta orang di seluruh dunia diperkirakan telah meninggal karena COVID-19 selama tahun 2020 dan 2021, meskipun hampir 20 juta kematian diperkirakan telah dicegah sebagai akibat dari peluncuran vaksin yang cepat terhadap SARS-COV-2, virus yang disebabkan oleh virus yang disebabkan oleh ini pandemi.
Selama pandemi, para peneliti menemukan bahwa orang -orang yang immunocompromised mengalami kesulitan membersihkan virus, bahkan ketika divaksinasi. Ini adalah orang -orang yang sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan benar, baik sebagai akibat langsung dari penyakit atau karena mereka sedang minum obat untuk meredam sistem kekebalan tubuh mereka, misalnya untuk mencegah penolakan transplantasi organ. Ini berarti bahwa infeksi mereka bertahan lebih lama, memberi virus lebih banyak peluang untuk bermutasi.
Penelitian dari awal pandemi menunjukkan bahwa infeksi kronis dapat menimbulkan varian yang menjadi perhatian yang kemudian dapat menyebabkan gelombang infeksi baru pada populasi yang lebih luas.
Ketika seorang individu divaksinasi, sistem kekebalan tubuh mereka menghasilkan antibodi yang mengenali dan meluncurkan serangan terhadap virus. Proses seperti itu dikenal sebagai serokonversi. Vaksinasi 'booster' tambahan meningkatkan serokonversi dan karenanya kemungkinan infeksi pembersihan.
Namun, meskipun sebagian besar orang yang mengalami immunocompromised akan menerima tiga atau lebih dosis vaksin COVID-19, mereka masih menyumbang lebih dari seperlima dari rawat inap, penerimaan unit perawatan intensif, dan kematian keseluruhan yang terkait dengan penyakit tersebut.
Untuk melihat mengapa hal ini terjadi, para ilmuwan di Cambridge Institute of Therapeutic Imunology dan Infectious Disease (Citiid) di University of Cambridge memeriksa orang-orang imunokompromi yang telah divaksinasi terhadap Covid-19. Pasien -pasien ini, yang direkrut dari Rumah Sakit Universitas Cambridge NHS Foundation Trust, hidup dengan vaskulitis, sekelompok gangguan yang menyebabkan peradangan pembuluh darah. Data dari kelompok ini dibandingkan dengan individu yang tidak immunocompromised.
Perawatan untuk vaskulitis mengandalkan obat -obatan imunosupresan. Ini termasuk obat-obatan seperti rituximab, yang menghabiskan jumlah sel-B dalam tubuh-tetapi sel-B adalah sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk menghasilkan antibodi. Dengan demikian, orang-orang ini adalah populasi yang sangat berisiko.
Ketika para peneliti menganalisis sampel darah dari pasien vaskulitis, mereka menemukan bahwa meskipun vaksinasi menginduksi serokonversi, ini sendiri tidak selalu cukup untuk menetralisir virus. Setiap individu immunocompromised membutuhkan setidaknya tiga dosis vaksin untuk melindunginya di berbagai varian hingga dan termasuk omicron (varian yang muncul menjelang akhir 2021 dan menyebabkan gelombang infeksi baru). Dalam beberapa kasus, bahkan empat vaksinasi tidak cukup untuk melindungi mereka secara memadai.
Kimia Kamelian, seorang sarjana gerbang Cambridge di Citiid dan St Edmund's College, Cambridge, mengatakan: “Kami tahu bahwa orang-orang yang mengalami imunokomisi sangat rentan terhadap penyakit seperti Covid-19 karena sistem kekebalan tubuh mereka berjuang untuk membersihkan infeksi. Vaksinasi menawarkan beberapa perlindungan, tetapi sistem kami berjuang untuk menghapus infeksi. Vaksinasi menawarkan beberapa perlindungan, tetapi COVID-9 Studi menunjukkan bahwa hanya vaksinasi berulang – seringkali empat atau lebih – menawarkan perlindungan yang diperlukan. ”
Profesor Ravi Gupta, juga dari Citiid dan seorang rekan di Homerton College, Cambridge, menambahkan: “Ini tentu saja memiliki implikasi bagi individu, yang lebih cenderung memiliki infeksi yang berkepanjangan dan risiko infeksi yang jauh lebih besar, tetapi juga memberikan pada Virus Berbagai peluang untuk bermutasi.
“Kami tahu dari pekerjaan kami sebelumnya bahwa setidaknya beberapa varian yang menjadi perhatian mungkin muncul selama infeksi kronis. Itulah sebabnya orang -orang ini harus diberi prioritas untuk vaksin yang diperbarui terhadap varian baru.”
Referensi
Kamelian, K et al. Respon humoral terhadap vaksin SARS-COV-2 pada penekanan kekebalan terkait vaskulitis. Sci Adv; 12 Feb 2025; Doi: 10.1126/sciadv.adq3342
