Dokter meresepkan antibiotik untuk puluhan ribu pasien dengan infeksi, dengan sedikit atau tanpa pertimbangan prognosis dan risiko infeksi yang memburuk, menurut sebuah penelitian baru yang dipimpin oleh ahli epidemiologi University of Manchester.
Para peneliti menemukan probabilitas antibiotik yang diresepkan untuk saluran pernapasan yang lebih rendah atau infeksi saluran kemih tidak terkait dengan risiko masuk rumah sakit.
Dan kemungkinan diresepkan antibiotik untuk infeksi saluran pernapasan atas hanya berkaitan dengan risiko masuk rumah sakit.
Studi ini juga menunjukkan bahwa karakteristik pasien seperti usia dan adanya masalah kesehatan lainnya hanya terkait lemah dengan kemungkinan diresepkan pengobatan antibiotik dari infeksi umum.
Pasien yang paling lanjut usia dalam sampel adalah 31% lebih kecil kemungkinannya daripada pasien termuda yang menerima antibiotik untuk infeksi pernapasan atas.
Itu pasti berarti, kata para peneliti, bahwa karena banyak orang yang lebih muda diresepkan antibiotik, meskipun mereka sering cukup bugar untuk pulih tanpa mereka, berpotensi mengarah pada perlawanan.
Sebaliknya, banyak orang tua mungkin tidak dapat menangani infeksi tanpa antibiotik tidak menerimanya, dengan potensi komplikasi dan penerimaan di rumah sakit.
Pasien dengan kombinasi penyakit adalah 7% lebih kecil kemungkinannya daripada orang tanpa masalah kesehatan utama untuk menerima antibiotik untuk infeksi pernapasan atas.
Penulis utama adalah Profesor Tjeer Tjeer Van Sta dan Dr Ali Fahmi, dari University of Manchester.
Profesor Tjeerd van Staa mengatakan: “Antibiotik efektif dalam mengobati infeksi bakteri, tetapi mereka membawa risiko resistensi antimikroba (AMR) dan hilangnya efektivitas ketika digunakan secara tidak tepat.
“Itulah sebabnya AMR untuk antibiotik telah diakui sebagai salah satu ancaman terbesar bagi kesehatan masyarakat global.
“Mengingat ancaman resistensi, ada kebutuhan untuk menargetkan antibiotik yang lebih baik dalam perawatan primer untuk pasien dengan risiko lebih tinggi dari komplikasi terkait infeksi seperti sepsis.
“Tetapi penelitian ini menemukan bahwa antibiotik untuk infeksi umum biasanya tidak diresepkan sesuai dengan risiko komplikasi dan itu menunjukkan ada banyak ruang untuk melakukan lebih banyak pada pengurangan resep antibiotik.”
Daripada memaksakan target untuk mengurangi resep yang tidak tepat, kami berpendapat bahwa jauh lebih layak bagi dokter untuk fokus pada peningkatan peresepan antibiotik berbasis risiko untuk infeksi yang kurang parah dan biasanya membatasi diri sendiri sendiri
Studi ini juga menunjukkan bahwa probabilitas diresepkan antibiotik untuk infeksi pernapasan yang lebih rendah bahkan lebih tidak terkait dengan risiko komplikasi selama pandemi, namun mereka hanya perubahan kecil untuk infeksi saluran kemih.
Tim peneliti mengakses catatan kesehatan elektronik tingkat pasien yang dianonimkan dari data perawatan primer dari Phoenix Partnership (TPP) melalui OpenSafely, platform yang aman untuk catatan kesehatan elektronik di NHS.
Mereka termasuk orang dewasa yang terdaftar di Praktik Umum di Inggris dari Januari 2019 hingga Maret 2023 didiagnosis dengan infeksi saluran pernapasan atas, pernapasan bawah dan saluran kemih.
Risiko spesifik pasien dari penerimaan rumah sakit terkait infeksi diperkirakan untuk setiap infeksi menggunakan skor prediksi risiko untuk pasien yang tidak diresepkan antibiotik.
Dr Ali Fahmi menambahkan: “Daripada memaksakan target untuk mengurangi resep yang tidak tepat, kami berpendapat bahwa jauh lebih layak bagi dokter untuk fokus pada peningkatan resep antibiotik berbasis risiko untuk infeksi yang kurang parah dan biasanya membatasi diri.
“Prognosis dan bahaya harus secara eksplisit dipertimbangkan dalam pedoman pengobatan, di samping informasi yang dipersonalisasi lebih baik untuk dokter dan pasien untuk mendukung pengambilan keputusan bersama.”
“Sistem Dukungan Pengetahuan (KSS) yang dipimpin oleh Profesor Tjeerd van Staa, yang memberikan informasi yang dipersonalisasi kepada dokter sekarang sedang diuji di Inggris barat laut Inggris
“Kami berharap ini bisa memberikan solusi yang bisa diterapkan untuk masalah resep antibiotik yang tidak ditargetkan.”
Antibiotik untuk Infeksi Umum dalam Perawatan Primer Sebelum, Selama Dan Setelah COVID-19 Pandemi: Studi Kohort Tingkat Peresepan Berdasarkan Risiko Penerimaan Rumah Sakit Terkait Infeksi diterbitkan dalam Jurnal Royal Society of Medicine DOI: 10.1177/01410768251328997
