Ini adalah bagian satu dari seri dua bagian MobiHealthNews yang akan menyoroti evolusi inovasi yang mengubah layanan kesehatan selama beberapa dekade terakhir.
Dalam 30 tahun terakhir, peran teknologi dalam perawatan kesehatan telah menakjubkan dalam ruang lingkup dan dampaknya. Ribuan kemajuan teknologi, dari catatan kesehatan elektronik (EHR) hingga barang yang dapat dikenakan, telah merevolusi kedokteran dan perawatan kesehatan.
Sejumlah teknologi tersebut telah mengubah cara dokter, perawat dan apoteker mendekati pekerjaan mereka dengan membuatnya lebih efisien dan lebih sedikit memakan waktu.
Di bagian satu, MobiHealthNews memeriksa barcode, catatan kesehatan elektronik, dan pompa IV pintar.
Ekosistem keamanan
Robert Havasy, Direktur Senior Strategi Informatika untuk HIMSS MobiHealthNews bahwa teknologi seperti Barcode Medication Administration, Smart IV pompa dan kabinet pengeluaran, bedah berbantuan robot, catatan kesehatan elektronik, tampilan pintar, barang yang dapat dikenakan dan pencitraan yang digerakkan AI semuanya telah membantu mengurangi kesalahan dan meningkatkan dukungan keputusan waktu nyata di samping tempat tidur.
“Tapi mereka hanya satu lapisan ekosistem keselamatan yang jauh lebih besar,” kata Havasy kepada MobiHealthNews.
“Perbaikan yang benar-benar tahan lama dalam keselamatan pasien bergantung pada sistem yang ketat dan desain proses, budaya yang berorientasi keselamatan dan alur kerja yang berpusat pada manusia jauh sebelum seorang pasien datang dalam keadaan yang rentan. Teknologi ini cocok dengan hubungan terakhir dalam rantai proses yang dirancang dengan cermat yang diberlakukan oleh dokter yang penuh perhatian.”
Barcode
Salah satu sistem administrasi obat barcode paling awal (BCMA) dikembangkan pada tahun 1995 di Pusat Medis VA di Topeka, Kansas dan diperkenalkan secara nasional pada tahun 2000.
FDA sekarang membutuhkan semua obat untuk memiliki barcode. Tujuannya adalah untuk membantu mengurangi jumlah kesalahan pengobatan di rumah sakit dan pengaturan perawatan kesehatan lainnya dengan memungkinkan para profesional perawatan menggunakan pemindaian barcode untuk memverifikasi bahwa obat yang benar, di dosis kananmelalui rute yang tepat administrasi diberikan kepada pasien yang tepat di RIwaktu ght. Praktik ini dijuluki 5 hak.
Menurut sebuah studi 2018 di Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan dan diterbitkan di a Grup Leapfrog Laporan, BCMA dikaitkan dengan mengurangi kesalahan administrasi obat hingga 93%.
Oriana Beaudet, wakil presiden inovasi di American Nurses Enterprise (ANE), sebuah organisasi payung dari American Nurses Association, mengatakan 5 hak adalah kunci untuk proses pengiriman obat.
“Barcode telah mengubah proses pengiriman obat terutama ketika mereka terhubung ke EHR. Barcode membantu mengurangi risiko bagi dokter untuk melakukan kesalahan dan mereka membantu memastikan bahwa perawatan yang dikirimkan kepada seorang individu adalah akurat,” kata Beaudet kepada MobiHealthNews.
Sejak diperkenalkan ke dalam pengaturan rumah sakit, dampak barcode pada keselamatan pasien telah menjadi konsekuensi.
“Setelah obat dipindai dan perawat memberi lampu hijau, itu berarti obat siap untuk pergi dan pasien mendapatkan administrasi,” Scott Anderson, Direktur Hubungan Anggota untuk Bagian Informatika dan Teknologi Farmasi di American Society of Health System Pharmacists (ASHP), mengatakan MobiHealthNews.
“Jika hal yang salah dipindai, peringatan akan muncul di layar memberi tahu perawat ini adalah produk yang salah atau dosis yang Anda pindai dua kali lebih kuat dari yang seharusnya,” kata Anderson.
Rita Jew, Presiden Institute for Safe Medicication Practices, memberi tahu MobiHealthNews bahwa pemindaian kode batang dalam administrasi telah mencegah banyak kesalahan.
“Barcode memudahkan orang untuk melakukan hal yang benar dan sulit bagi orang untuk melakukan hal yang salah,” kata Yahudi.
Catatan Kesehatan Elektronik
Sulit untuk mengukur dampak catatan kesehatan elektronik, juga dikenal sebagai catatan medis elektronik, pada perawatan kesehatan.
Menurut Institut Kesehatan Nasionalsistem EHR yang diimplementasikan dengan benar dapat meningkatkan kualitas perawatan kesehatan, meningkatkan efisiensi waktu dan kepatuhan pedoman, dan mengurangi kesalahan obat dan kejadian obat yang merugikan.
Sementara EHRS tampak seperti teknologi yang relatif baru, mereka telah ada untuk sementara waktu.
Ane's Beaudet mengatakan versi Homegrown dari EHR ada sebelum adopsi yang meluas. Mereka dirancang pada awalnya untuk alur kerja dokumen, bukan alur kerja klinis.
Meskipun beberapa vendor skala besar yang mapan mendominasi pasar, ada vendor EHR butik buatan khusus.
“Kami melihat kebangkitan startup butik. Ada banyak peluang saat kami pindah ke masa depan dengan EHR untuk beralih dari penyimpanan data ke analisis,” kata Beaudet.
EHR telah memengaruhi cara kerja apoteker sistem kesehatan.
“Sebelum EHR adalah hal biasa, salah satu peran utama seorang apoteker adalah menerima pesanan kertas, memprosesnya dan mengirim obat ke lantai,” kata Anderson Ashp. “Itu adalah proses yang penuh dengan kesalahan, masalah tulisan tangan, dan perubahan dosis yang tidak segera ditangkap.”
Begitu apoteker dapat memproses pesanan dalam EHR, akurasi, keamanan dan efisiensi meningkat secara signifikan.
“Itu membuatnya di mana apoteker tidak hanya menyalin perintah dari satu hal ke hal berikutnya, mereka sebenarnya dapat melakukan lebih banyak tinjauan klinis. Itu memulai katalisator seorang apoteker menjadi penyedia yang lebih berpikiran klinis,” kata Anderson.
Karena EHR, apoteker tidak lagi hanya mengeluarkan obat; Mereka meninjau profil obat pasien dan membandingkannya dengan nilai lab dan data lain dalam bagan.
“Ini telah membuat perbedaan besar dalam paradigma. Bagaimana seorang apoteker beroperasi sangat berbeda sekarang karena apa yang dapat dilakukan EHR untuk kita,” kata Anderson.
Pergeseran paradigma itu juga menguntungkan pasien karena ada satu set mata klinis lainnya. Sebelum EHRS, apoteker tidak mendapatkan informasi mendalam tentang obat pasien.
Pompa IV pintar
Pompa Smart IV pertama kali digunakan pada pertengahan 1990-an, tetapi tidak melihat penggunaan luas di rumah sakit sampai awal 2000-an.
Dia memperkirakan bahwa 90% pasien dirawat di rumah sakit menerima obat IV melalui pompa infus.
Menurut Karen Giuliano, profesor dan co-sutradara dari Elaine Marieb Center for Nursing and Engineering Innovation di University of Massachusetts Amherst, Smart IV pompa dengan sistem pengurangan kesalahan dosis bawaan telah menjadi standar perawatan untuk mengatasi kesalahan obat terkait infus selama dua puluh tahun terakhir.
Dalam sebuah artikel yang ditulis oleh Giuliano dan diterbitkan oleh Asosiasi untuk Kemajuan Instrumentasi Medis yang berjudul, “Pompa pintar IV dan tugas pemrograman rawan kesalahan: perbandingan empat perangkat,” Giuliano menulis bahwa sebelum munculnya pompa pintar IV, pemrograman mengharuskan pengguna untuk menghitung laju infus secara manual dan kemudian memasukkan laju infus yang diinginkan ke dalam pompa.
“Yang membuat mereka pintar adalah mereka memiliki perpustakaan obat yang terintegrasi,” GiulianO mengatakan kepada MobiHealthNews. “Sebelum pompa IV pintar, Anda menggunakan kalkulator tangan untuk menghitung dosis. Ada banyak peluang untuk kesalahan di sana.”
Misalnya, jika seseorang mendapat pesanan untuk obat tekanan darah, mereka dapat masuk ke perpustakaan obat, temukan obat dan konsentrasi yang digunakan, pilih dosis, dan pompa pintar secara otomatis menghitung laju.
“Pompa pintar melakukan perhitungan dan memiliki minimum dosis bawaan dan maksimum untuk keamanan tambahan,” kata Giuliano.
Dia menambahkan bahwa itu membuat pekerjaan perawat lebih mudah karena mereka dapat memilih dari daftar yang mencakup semua obat yang disetujui dan batasan dosis.
Anderson Ashp mengatakan bahwa interoperabilitas membuat pompa IV pintar sangat efektif.
“Jauh lebih sulit untuk memberikan obat yang tidak seharusnya diberikan karena apa yang dapat kita lakukan sekarang dengan interoperabilitas. Aliran data yang dapat dilihat oleh penyedia dalam bagan sangat hebat. Anda dapat melihat ketika obat -obatan benar -benar diberikan, ketika mereka dimulai dan dihentikan,” kata Anderson.
Banyak penelitian, termasuk studi landmark 1999, Untuk berbuat salah adalah manusia: membangun sistem kesehatan yang lebih aman Oleh Institute of Medicine, mengungkapkan bahwa kematian di rumah sakit terjadi dalam perawatan kesehatan karena kesalahan sistemik.
“To Err adalah penegasan manusia bahwa masalahnya bukan orang jahat dalam perawatan kesehatan – itu adalah orang -orang baik bekerja dalam sistem buruk yang perlu dibuat lebih aman, “tulis penulis penelitian.
Teknologi di atas dan yang akan dieksplorasi di bagian kedua Seri MobiHealthNews telah mengubah cara profesional kesehatan melakukan pekerjaan mereka dan, oleh karena itu, menghasilkan hasil pasien yang lebih baik.
Bagian dua dari seri dua bagian kami akan memeriksa Dampak kabinet pengeluaran otomatis pada keselamatan pasien, bagaimana operasi robotik telah membuat pekerjaan ahli bedah lebih mudah dan lebih baik pada hasil pasien dan kualitas hidup mereka, serta dampak AI pada sektor medis.
