Bukti baru tentang hubungan antara endometriosis dan pengalaman traumatis dan stres

• Hasilnya dapat digunakan untuk meningkatkan deteksi dini penyakit ini, yang mempengaruhi 190 juta wanita di seluruh dunia.

University of Barcelona telah berpartisipasi dalam sebuah studi internasional yang telah menemukan bukti baru yang menghubungkan pengalaman traumatis dan peristiwa stres dengan endometriosis, penyakit radang sistemik kronis yang ditandai dengan adanya jaringan seperti endometrium di luar rahim. Mereka menunjukkan bahwa kondisi tersebut tampaknya terkait erat dengan trauma yang melibatkan kontak, yaitu, kasus -kasus di mana ada interaksi fisik langsung antara korban dan pelaku kekerasan, seperti dalam pelecehan fisik atau kekerasan seksual. Melalui analisis genetik, mereka telah menemukan bahwa hubungan ini tampaknya tidak tergantung pada kecenderungan genetik terhadap endometriosis. Hasil ini, diterbitkan dalam jurnal Jama Psikiatri dapat membantu untuk memperhitungkan ketika mendiagnosis endometriosis, yang mempengaruhi 190 juta wanita usia reproduksi di seluruh dunia.

Dora Koller, penulis pertama artikel dan peneliti di Departemen Genetika, Mikrobiologi dan Statistik Fakultas Biologi UB, mencatat bahwa “sementara trauma psikologis telah dikaitkan dengan endometriosis, hingga saat ini, ada sedikit informasi tentang peran tersebut Jenis trauma dan kecenderungan genetik “. “Hasil ini menantang paradigma yang ditetapkan dengan mengungkap mekanisme genetik bersama yang menghubungkan endometriosis dengan gangguan stres pasca-traumatis dan jenis trauma lainnya, sambil memberikan wawasan baru tentang bagaimana berbagai jenis kejadian traumatis dikaitkan dengan penyakit ini”, kata Koller, juga peneliti di The Departemen Psikiatri Sekolah Kedokteran Yale.

Studi ini termasuk partisipasi Marina Mitjans, peneliti di departemen UB yang sama dan di UB Institute of Biomedicine (IBUB), di Sant Joan de Déu Research Institute (IRSJD) dan di Pusat Penelitian Biomedis Jaringan Kesehatan Mental (Cibersam). Penulis lain dari University of Bergen (Norwegia), Institut Karolinska (Swedia), Universitas Oxford (Inggris), Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard T. H Chan, dan Rumah Sakit Umum Massachusetts (Amerika Serikat) juga berpartisipasi dalam TI belajar.

Sebuah studi yang dilakukan pada lebih dari 240.000 wanita

Studi ini didasarkan pada analisis data pengamatan dan genetik dari 8.276 wanita dengan endometriosis dan 240.117 kontrol di Inggris Biobank, database biomedis yang mengandung informasi genetik, gaya hidup dan kesehatan yang dianonimkan, serta sampel biologis dari orang -orang di Inggris. “Studi kami menunjukkan bahwa orang dengan endometriosis lebih cenderung melaporkan setelah mengalami peristiwa traumatis tertentu dibandingkan dengan orang sehat”, catat ahli. Sebagai contoh, orang dengan endometriosis 17% lebih mungkin menyaksikan kematian mendadak, 16% lebih mungkin mengalami kekerasan seksual di masa dewasa dan 36% lebih mungkin menerima diagnosis yang mengancam jiwa.

Untuk mengeksplorasi hubungan antara berbagai jenis trauma, para peneliti melakukan analisis kelas laten, alat penelitian yang mengungkap kelompok tersembunyi dalam dataset. “Lebih banyak kasus endometriosis dapat dikaitkan dengan trauma emosional, fisik dan seksual”, catatan penulis.

Gangguan stres pasca-trauma dan pelecehan anak

Analisis genetik dalam penelitian ini terutama terdiri dari studi asosiasi genome-lebar (GWAS) endometriosis dan juga analisis interaksi antara kejadian traumatis dan risiko poligenik endometriosis, suatu pendekatan yang menilai dampak gabungan dari berbagai varian genetik pada tersebut pada tersebut Pengembangan penyakit, daripada berfokus pada satu gen. Hasil analisis ini telah mengungkapkan bahwa penyakit ini berkorelasi secara genetik dengan beberapa kondisi terkait trauma, dengan bukti terkuat yang terkait dengan gangguan stres pasca-trauma dan pelecehan anak. Koller mencatat bahwa “trauma masa kecil, misalnya, merasa dibenci oleh anggota keluarga sebagai seorang anak dan dilecehkan secara fisik oleh keluarga, juga terkait dengan endometriosis, menyoroti peran potensial dari pengalaman buruk awal dalam membentuk risiko dan perkembangan endometriosis” .

Hubungan lain yang disimpulkan secara genetik termasuk situasi yang terkait dengan memiliki seseorang yang dapat membawa peserta belajar ke dokter selama masa kanak -kanak. Menurut peneliti, ini akan “sangat penting” dalam kasus endometriosis, karena memiliki pengasuh yang memastikan akses ke perawatan medis selama tahap kehidupan ini dapat mempengaruhi ketahanan stres dan perilaku mencari perawatan, mengurangi kemungkinan di bawah diagnosis dan di bawah dan di bawah perawatan. “Orang -orang yang tidak memiliki dukungan pengasuh mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mempertahankan kesehatan mereka”, katanya.

Hasilnya dapat digunakan untuk meningkatkan deteksi dini penyakit ini, yang mempengaruhi 190 juta wanita di seluruh dunia.

Mekanisme yang tidak bergantung pada kecenderungan genetik

Hasilnya juga menunjukkan bahwa hubungan antara risiko genetik endometriosis dan trauma tampaknya bukan karena interaksi langsung antara gen dan lingkungan, tetapi akan dijelaskan oleh korelasi antara gen dan lingkungan. Yaitu, misalnya, orang dengan kecenderungan genetik tertentu mungkin lebih mungkin mengalami atau mengingat peristiwa traumatis tertentu, yang dapat mempengaruhi risiko mereka terkena endometriosis. “Based on the reclassification proposed by Hugh Taylor –co-author of the current study – of endometriosis as a chronic systemic disease with manifestations outside the reproductive tract, our findings highlight how childhood and adult trauma may contribute to the pathogenesis of endometriosis with mechanisms Itu tampak independen dari kecenderungan genetik “, katanya.

Strategi diagnosis dini

Asosiasi yang diidentifikasi antara endometriosis dan kejadian traumatis konsisten dengan penelitian sebelumnya oleh tim peneliti yang sama yang menghubungkan penyakit ini dengan depresi, kecemasan dan gangguan makan. Temuan gabungan ini menyoroti pentingnya menilai kesehatan fisik dan mental pasien dengan endometriosis. “Meskipun hasilnya perlu dikonfirmasi dalam kohort lain, mereka menyarankan bahwa kami mungkin dapat merancang program skrining endometriosis awal yang mempertimbangkan tidak hanya faktor genetik, tetapi juga riwayat trauma fisik atau faktor risiko lainnya. Ini akan membantu mengidentifikasi dan Perlakukan penyakit ini secara lebih komprehensif dan efektif “, peneliti menyimpulkan.

Koller, Dora; Lokhammer, Solveig et al. «Menghubungkan trauma masa kanak -kanak dan dewasa dengan endometriosis 1 melalui pengamatan dan 2 analisis genetik». Jama PsikiatriFebruari 2025. Doi: 10.1001/jamapsychiatry.2024.4694