Periode pendaftaran terbuka yang lebih pendek, lebih sedikit membantu memilih rencana, premi asuransi kesehatan yang lebih tinggi bagi banyak orang – itu hanya beberapa perubahan yang sekarang menyeduh yang dapat memengaruhi asuransi kesehatan Anda untuk tahun 2026 jika Anda memiliki pertanggungan melalui pasar Undang -Undang Perawatan Terjangkau. Satu shift adalah akhir yang dijadwalkan dari subsidi keuangan yang lebih murah hati yang, dalam beberapa tahun terakhir, telah memungkinkan lebih banyak orang untuk memenuhi syarat untuk rencana Marketplace dengan premi bulanan yang lebih rendah atau tanpa.
Terlebih lagi, administrasi Trump, melalui Pusat Layanan Medicare dan Medicaid, mengusulkan aturan baru pada 10 Maret yang melibatkan sekitar selusin perubahan yang mempengaruhi pendaftaran dan kelayakan di pasar. Agensi, yang mengawasi pasar, mengatakan aturannya dimaksudkan untuk meningkatkan keterjangkauan sambil “menjaga tanggung jawab fiskal.”
Namun, beberapa pakar asuransi kesehatan, mengatakan bahwa perubahan itu bisa membuatnya lebih menantang bagi orang untuk mendaftar atau memperbarui pertanggungan. Jika menjadi final, aturan tersebut akan “membatasi kelayakan pasar, pendaftaran dan keterjangkauan,” menurut analisis Dalam jurnal Urusan Kesehatan yang ditulis bersama oleh Katie Keith, Direktur Kebijakan Kesehatan dan Inisiatif Hukum di Pusat Hukum Universitas Georgetown.
Publik masih memiliki beberapa minggu untuk mengomentari proposal tersebut. Administrasi kemungkinan akan bergerak cepat untuk menulis versi final karena perusahaan asuransi sekarang mengembangkan tarif untuk rencana kesehatan untuk 2026, kata Keith.
Berikut adalah beberapa perubahan yang mungkin untuk diwaspadai.
Mengapa bantuan keuangan tambahan untuk premi akan berakhir?
Peningkatan bantuan premium, pertama kali ditawarkan pada tahun 2021 sebagai bagian dari program bantuan pandemi pemerintah federal, diperpanjang hingga tahun 2025 oleh Undang -Undang Pengurangan Inflasi. Subsidi yang lebih murah hati meningkatkan bantuan kepada orang-orang berpenghasilan rendah yang sudah memenuhi syarat untuk bantuan keuangan di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, dan menambahkan bantuan bagi mereka yang memiliki pendapatan lebih tinggi (lebih dari $ 60.240 untuk cakupan individu dalam cakupan 2025) yang sebelumnya tidak memenuhi syarat.
Subsidi tambahan, yang diberikan dalam bentuk kredit pajak, membantu Balon Pendaftaran Marketplace kepada sekitar 24 juta orang tahun ini, dari sekitar 12 juta pada tahun 2021. Rata -rata subsidi yang ditingkatkan, yang bervariasi berdasarkan pendapatan seseorang, adalah sekitar $ 700 per tahun, kata Cynthia Cox, seorang ahli perawatan kesehatan di KFF, kelompok penelitian nonprofit.
Namun, kecuali Kongres memperbarui mereka, subsidi tambahan akan berakhir pada akhir tahun ini. Hampir semua pendaftar pasar akan melihat peningkatan premi “curam” pada tahun 2026, menurut Analisis KFF. Dan sekitar 2,2 juta orang bisa menjadi tidak diasuransikan tahun depan karena premi yang lebih tinggi, kantor anggaran kongres perkiraan.
Sementara bantuan ekstra telah memperluas cakupan, harganya harganya. Jika dibuat permanen, subsidi yang lebih murah hati akan dikenakan biaya $ 335 miliar Selama 10 tahun ke depan, menurut proyeksi kantor anggaran.
Dengan Partai Republik yang mengendalikan Kongres, tidak jelas apakah Demokrat dapat menengahi kesepakatan untuk melanjutkan subsidi yang ditingkatkan era Biden.
Bagaimana perubahan pendaftaran terbuka untuk rencana Obamacare?
Aturan yang diusulkan Administrasi Trump akan mempersingkat, sekitar empat minggu, jendela tahunan ketika orang memilih pertanggungan untuk tahun yang akan datang. Pendaftaran terbuka akan dimulai pada 1 November dan berakhir pada 15 Desember untuk semua pertukaran pasar. Saat ini, tanggal akhir federal adalah 15 Januari, dan beberapa pertukaran negara membuat pendaftaran terbuka hingga 31 Januari.
Di sebuah lembar fakta Tentang aturan tersebut, administrasi mengatakan alasan perubahan termasuk mengurangi “kebingungan konsumen” dan menyelaraskan jendela lebih dekat dengan tanggal pendaftaran untuk banyak rencana kesehatan berbasis pekerjaan.
Namun, advokat konsumen mengatakan bahwa jika tujuannya adalah untuk mendorong pendaftaran, tenggat waktu Januari masuk akal. Orang-orang sering sibuk selama musim liburan akhir tahun, jadi minggu-minggu ekstra memberi orang lebih banyak waktu untuk mempertimbangkan pertanggungan mereka, kata Cheryl Fish-Parcham, direktur pertanggungan pribadi di Families USA, kelompok advokasi asuransi kesehatan.
Louise Norris, seorang analis kebijakan kesehatan di HealthInsurance.org, sebuah situs web informasi dan rujukan konsumen, mengatakan tenggat waktu pertengahan Desember dapat menempatkan beberapa orang dalam ikatan.
Kebanyakan orang yang dicakup oleh rencana pasar secara otomatis mendaftar kembali untuk tahun mendatang, tetapi beberapa mungkin tidak menyadari bahwa premi mereka telah berubah sampai mereka mendapatkan tagihan pada bulan Januari. Di bawah tenggat waktu pendaftaran terbuka Januari saat ini, jika mereka tidak lagi mampu membeli rencana mereka, mereka masih dapat beralih ke cakupan yang lebih murah mulai Februari. “Anda memiliki 'Do Over,'” kata Ms. Norris. Tetapi jika tenggat waktu pendaftaran bergerak ke Desember, mereka dapat dihadapkan dengan rencana yang lebih mahal, atau menjatuhkan cakupan.
Apakah Windows Pendaftaran Khusus akan terpengaruh?
Kebanyakan orang tidak dapat mendaftar untuk cakupan Obamacare di luar pendaftaran terbuka kecuali mereka memiliki acara kehidupan besar, seperti kehilangan pekerjaan, menikah atau memiliki bayi, yang memenuhi syarat mereka untuk jendela pendaftaran khusus. Tetapi pada tahun 2022, pengecualian dibuat untuk memungkinkan orang berpenghasilan rendah (pendapatan tahunan hingga $ 22.590 untuk cakupan individu pada tahun 2025) untuk mendaftar sepanjang tahun.
Aturan yang diusulkan pemerintahan Trump akan menghapuskan Opsi ini, yang telah tersedia di sebagian besar negara bagian. Badan itu mengatakan sedang mengakhiri periode pendaftaran khusus untuk orang-orang berpenghasilan rendah karena kekhawatiran yang berkontribusi pada Pendaftaran “tidak sah”termasuk ketika broker nakal mendaftarkan orang dalam rencana tanpa sepengetahuan mereka. Pengecualian mungkin berakhir sekitar tahun ini, sebelum pendaftaran terbuka dimulai, kata para ahli kesehatan.
Orang -orang yang telah menunda mencari pertanggungan harus mempertimbangkan untuk memeriksa kelayakan mereka sekarang, kata Norris. “Peluang itu mungkin hilang jauh sebelum pendaftaran terbuka,” katanya.
Dalam beberapa tahun terakhir, Ms. Norris mengatakan, Healthcare.gov telah memverifikasi kelayakan untuk periode pendaftaran khusus hanya jika alasan yang dinyatakan adalah hilangnya cakupan lainnya, alasan paling umum. Tetapi aturan baru, mengutip peningkatan nyata dalam “penyalahgunaan dan penyalahgunaan” periode pendaftaran khusus, akan mengembalikan verifikasi karena semua alasan.
“Kami tahu semakin banyak lingkaran yang harus dilewati orang, semakin kecil kemungkinan mereka untuk mendaftar,” kata Norris.
Akankah 'Pemimpi' masih memenuhi syarat untuk liputan?
Tidak. Aturan yang diusulkan administrasi akan mengecualikan penerima DACA, yang dikenal sebagai “Pemimpi,” dari Rencana Kesehatan Undang -Undang Perawatan Terjangkau. ; Mereka diberi akses ke paket asuransi pasar pada akhir 2024 di bawah administrasi Biden dan tetap memenuhi syarat dalam semua kecuali 19 negara bagiandi mana perintah pengadilan melarang pendaftaran mereka, menurut Pusat Hukum Imigrasi Nasional. (Status hukum para pemimpi umumnya tetap tidak pasti karena tantangan pengadilan yang sedang berlangsung.)
Di mana saya dapat membagikan pendapat saya tentang aturan yang diusulkan?
Komentar publik dapat dikirimkan secara online atau melalui surat hingga 11 April. Detail tersedia di Federal Register situs web.
Apakah saya bisa mendapatkan bantuan memilih rencana pasar?
Pusat Layanan Medicare dan Medicaid pada bulan Februari memotong dana Untuk “Navigator,” pembantu yang membimbing orang melalui memilih rencana kesehatan, menjadi $ 10 juta tahun ini, dari hampir $ 100 juta di bawah pemerintahan Biden. Navigator kelompok Juga melakukan penjangkauan dan pendidikan, dan membantu orang -orang yang tidak memenuhi syarat untuk rencana pasar mendaftar di Medicaid, menurut KFF. Administrasi Trump berpendapat bahwa program Navigator tidak hemat biaya.
