'Krisis' berbahaya pada penyakit sel sabit dapat diamplifikasi dengan siklus menstruasi
Krisis nyeri adalah fitur utama dari penyakit sel sabit, memicu nyeri ketika sel darah berbentuk bulan sabit menghalangi aliran oksigen ke jaringan. Sekarang, sebuah studi baru menemukan bahwa krisis ini dapat diperburuk oleh pergeseran hormon selama siklus menstruasi.
Penyakit sel sabit (SCD) adalah sekelompok gangguan genetik yang mengakibatkan sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh tubuh, memiliki bentuk yang tidak normal, seperti sabit. Ini dapat menyebabkan anemia, peningkatan risiko infeksi dan kerusakan organ.
Dan karena sel darah berbentuk abnormal dapat memblokir pembuluh darah, orang dengan episode SCD mengalami rasa sakit yang intens yang disebut Episode vaso-oklusif (VOES) Itu dapat menyebabkan rawat inap. Voes adalah Jenis krisis nyeri yang paling umum dialami oleh orang dengan SCD.
Telah ditetapkan dengan baik bahwa wanita dengan pengalaman SCD lebih parah dan lebih banyak voes daripada laki -laki dengan penyakit ini. Beberapa laporan terbaru menunjukkan bahwa episode menyakitkan ini terjadi lebih sering pada titik -titik tertentu Selama siklus menstruasi – yaitu, selama menstruasi, ketika lapisan rahim ditumpahkan. Tetapi mekanisme molekuler di balik pola siklus ini masih belum diketahui, membuatnya sulit untuk menemukan perawatan yang mengelola rasa sakit.
Sekarang, dalam sebuah studi yang diterbitkan 9 April di jurnal Pembuluh darah, trombosis & hemostasispara peneliti di University of Pennsylvania menunjukkan bahwa penanda peradangan -Protein C-reaktif (CRP)-dalam darah meningkat pada wanita dengan SCD selama paruh pertama siklus menstruasi dan kemudian jatuh di babak terakhir.
Terkait: Terapi gen 1 untuk sel sabit yang dibersihkan oleh FDA, termasuk pengobatan CRISPR
“Saya benar-benar senang bahwa komunitas medis dan penelitian meningkatkan fokus pada morbiditas terkait kesehatan reproduksi pada wanita dengan penyakit sel sabit,” kata Deva Sharmaseorang peneliti dokter dan hematologi dan transfusi kedokteran di Vanderbilt University Medical Center, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
“Waktunya telah matang selama beberapa dekade untuk memperluas kesetaraan dalam penelitian dan advokasi perawatan kesehatan untuk wanita dan anak perempuan dengan penyakit sel sabit,” kata Sharma kepada Live Science dalam email.
Hubungan antara menstruasi dan krisis nyeri
Menurut Sharma, komplikasi yang berhubungan dengan menstruasi, termasuk VOES, berkontribusi pada penderitaan substansial dan gejala SCD di seluruh umur wanita dengan penyakit ini. Morbiditas ini mengganggu kegiatan sehari-hari, termasuk mandi, berpakaian, bersosialisasi dengan teman dan pergi bekerja. Voes yang parah juga dapat menyebabkan kerusakan organ dan komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa.
Orang dengan SCD dalam keadaan Peradangan kronisdi mana sel -sel peradangan dan penanda peradangan selalu pada tingkat yang lebih tinggi di tubuh mereka daripada mereka yang tidak memiliki penyakit. Itu karena penyumbatan aliran darah selama voe membunuh sel darah, yang mengarah ke stres oksidatif dan peningkatan peradangan.
Salah satu ciri khas peradangan kronis adalah bahwa tubuh menghasilkan lebih banyak CRPprotein yang diproduksi oleh hati sebagai respons terhadap peradangan. Level CRP lebih tinggi di SCD pada awal dan mereka mendapatkan genap lebih tinggi selama voe. Namun yang menarik, CRP juga telah terbukti berfluktuasi Sepanjang siklus menstruasibahkan dalam populasi umum orang tanpa SCD.
“Siklus menstruasi sering diabaikan dalam penelitian dan perawatan klinis, tetapi dapat berinteraksi dengan kesehatan dengan cara -cara penting, seperti yang kita lihat di SCD,” Andrea Roeasisten profesor kebidanan dan ginekologi di University of Pennsylvania dan penulis senior penelitian, mengatakan dalam a penyataan.
Para peneliti menganalisis sampel plasma darah dari lebih dari 30 pasien untuk memeriksa kadar CRP mereka, serta kadar penanda inflamasi lainnya, jumlah sel inflamasi, dan kadar hormon. Mereka menemukan bahwa peningkatan kadar CRP menunjukkan korelasi dengan perubahan kadar hormon seks pada wanita dengan SCD, dan uptick ini jauh lebih tinggi daripada fluktuasi yang terlihat pada wanita tanpa SCD.
Secara khusus, mereka menemukan bahwa kadar CRP lebih tinggi selama fase folikelyang dimulai pada hari pertama periode seseorang dan berakhir ketika mereka selanjutnya berovulasi, atau melepaskan telur. Level CRP turun selama fase luteal – kira -kira hari 15 hingga hari ke 28 siklus – di mana telur yang dilepaskan bergerak ke rahim.
Langkah selanjutnya
Ini adalah studi pertama yang menunjukkan bahwa kadar CRP lebih tinggi pada wanita dengan SCD selama fase folikel, memberi para peneliti dan dokter kesempatan untuk merancang intervensi nyeri yang lebih spesifik untuk wanita dengan penyakit ini.
Kontrasepsi hormonal yang menekan menstruasi, serta fluktuasi hormon, sudah ada. Dengan demikian, obat -obatan ini berpotensi membantu mengekang peningkatan peradangan pada wanita dengan SCD, penulis penelitian diusulkan.
“SCD adalah penyakit yang benar -benar melemahkan dan menyakitkan,” kata penulis studi utama Jessica Wuseorang dokter kebidanan dan ginekologi di University of Pennsylvania, mengatakan dalam pernyataan itu. “Semakin banyak data yang kita miliki tentang bagaimana hal itu terjadi pada pasien wanita, semakin baik kita dapat menasihati mereka untuk mengantisipasi dan mengelola rasa sakit mereka.”
Di masa depan, para peneliti berharap untuk memperluas ukuran sampel mereka, sementara juga menguji penanda tambahan SCD terhadap perubahan siklus menstruasi.
“Pada akhirnya, harapannya adalah jenis pekerjaan ini dapat membentuk rekomendasi perawatan,” kata Sharma. “Mengingat bahwa sebagian besar individu dengan penyakit sel sabit hidup di negara-negara berpenghasilan menengah, saya menantikan studi di masa depan yang dilakukan dalam pengaturan ini yang akan menjembatani kemajuan ilmiah secara global untuk manajemen dan pencegahan nyeri vaso-okklusif akut yang terkait dengan menstruasi.”
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
