Dilema Diagnostik: Seorang wanita menyuntikkan dirinya dengan racun dari laba -laba janda hitam
Pasien: Seorang wanita berusia 37 tahun di California
Gejala: Wanita itu mengunjungi ruang gawat darurat dengan kram parah dan nyeri otot, terutama di punggungnya, perut dan paha. Dia juga melaporkan sakit kepala dan merasa cemas. Nadi, laju pernapasan, dan tekanan darahnya meningkat, dan ia memiliki suhu 99,5 derajat Fahrenheit (37,5 derajat Celcius), sedikit di bawah ambang khas untuk a demam.
Apa yang terjadi selanjutnya: Setelah masuk ke UGD, pasien – yang memiliki riwayat penggunaan heroin – memberi tahu dokter bahwa dia telah mencoba untuk menjadi tinggi dengan menggiling laba -laba janda hitam (Latrodectus Genus), mencampurnya dengan 0,35 ons cairan (10 mililiter) dari air suling, dan kemudian menyuntikkannya secara intravena. Gejalanya muncul satu jam kemudian. Beberapa jam setelah tiba di rumah sakit, wanita itu mulai mengalami kesulitan bernapas. Wheezing -nya menjadi sangat parah sehingga dia dipindahkan ke Unit Perawatan Intensif (ICU).
Diagnosis: Dokter memutuskan bahwa gejala pasien dipicu oleh racun beracun janda hitam, mereka menulis dalam sebuah laporan. Racun janda hitam diketahui mengganggu sinyal di sistem sarafsehingga menyebabkan nyeri otot dan kejang, detak jantung yang cepat dan tekanan darah tinggi. Dalam beberapa kasus, itu mengarah ke peradangan Itu pada akhirnya dapat membatasi pernapasan, menurut Sekolah Kedokteran Harvard. Pasien menderita asma, dan para dokter menduga bahwa kesulitan pernapasannya mungkin telah diperburuk oleh reaksi alergi terhadap protein yang ditemukan di racun.
Khususnya, ketika seorang janda hitam menggigit, ia menyuntikkan volume racun yang sangat rendah. Karena wanita itu menumbuhkan seluruh laba -laba, dia mungkin telah mengekspos dirinya pada perintah dosis yang lebih tinggi dari yang khas. Kelenjar racun seorang janda hitam Sekitar 0,2 miligram racunrata -rata.
Perawatan: Dokter memberi wanita itu solusi IV kalsium glukonat, obat yang dapat membantu meringankan kram otot, tetapi gejalanya tidak membaik secara signifikan. Selanjutnya, dia menerima morfin untuk menghilangkan rasa sakit. Para dokter ICU berusaha mengurangi mengi dengan tiga perawatan Albuterolobat yang melemaskan otot jalan napas dan merupakan obat umum untuk asma. Ketika perawatan itu tidak efektif, mereka beralih ke Methylprednisoloneobat steroid. Tapi napasnya yang sulit berlanjut, dan hari berikutnya, dia membutuhkan nebulizer. Dokter kemudian memberinya morfin dan lorazepam – sejenis depresi – untuk meringankan kejang otot dan kramnya.
Antivenin, atau antivenom, untuk gigitan janda hitam membawa risiko anafilaksis, reaksi alergi yang parah dan langsung. Karena pasien sudah mengalami kesulitan bernapas, dan para dokter menduga bahwa Antivenin akan memperburuk gangguan pernapasannya, mereka tidak memasukkannya dalam perawatannya.
Pada hari kedua perawatan, pernapasan pasien telah kembali normal, paru -parunya tidak terhalang dan nyeri ototnya hilang. Para dokter memindahkannya ke bangsal umum dan membebaskannya sehari kemudian. Mereka menginstruksikannya untuk mengikuti rejimen standarnya untuk mengendalikan asma dan menyarankan agar dia mengambil steroid oral untuk mengendalikan peradangan yang tersisa.
Apa yang membuat kasus ini unik: Sebagian besar paparan terhadap racun janda hitam tidak disengaja.
Sekitar 2.600 gigitan dari Black Widow Spiders dilaporkan setiap tahun di Amerika Serikat, dan gigitan ini biasanya terjadi ketika orang secara tidak sengaja mengganggu laba -laba di dalam atau di dekat jaring mereka, menurut Klinik Cleveland. Dengan sengaja menyuntikkan racun laba -laba ke dalam tubuh atau mendorong gigitan karena alasan rekreasi jarang terjadi tetapi tidak pernah terjadi.
Misalnya, pada tahun 2023, seorang bocah lelaki berusia 8 tahun di Bolivia menempatkan seorang janda hitam di tangannya dan membiarkannya menggigitnya. Dia percaya bahwa gigitan itu akan memberinya kekuatan super seperti Spider-Man, Newsweek melaporkan saat itu.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
