Mungkinkah Titanium Hearts menjadi solusi untuk kekurangan donor jantung global?

Seorang pria Australia dengan gagal jantung telah menjadi orang pertama di dunia yang bertahan lebih dari 100 hari dengan hati titanium buatan saat ia menunggu untuk menerima transplantasi donor.

Breakthrough meningkatkan harapan bahwa hati yang sepenuhnya mekanis suatu hari dapat menggantikan kebutuhan transplantasi donor.

Penyakit jantung dan pembuluh darah di sekitarnya adalah penyebab utama kematian secara global, menewaskan sekitar 17,9 juta orang setiap tahun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

Inilah yang harus diketahui tentang bagaimana hati titanium bekerja, dan dapatkah ia menyelesaikan kekurangan donor global?

Apa yang terjadi dengan pria dengan hati buatan?

Pria di usia empat puluhan, yang menolak untuk diidentifikasi, menjadi orang pertama yang dikeluarkan dari rumah sakit dengan implan jantung buatan sepenuhnya.

Selama operasi enam jam pada bulan November 2024 di Rumah Sakit St Vincent di Sydney, total jantung buatan Bivacor (TAH) yang terbuat dari titanium ditanamkan ke pasien, yang mengalami gagal jantung yang parah.

Setelah menghabiskan beberapa minggu dalam perawatan intensif, diikuti oleh pengamatan di rumah sakit, pasien dipulangkan pada awal Februari.

Dia hidup dengan hati buatan selama 105 hari sebelum menerima transplantasi jantung donor pada 6 Maret, dan saat ini sedang pulih dengan baik, menurut dokternya.

Adakah orang lain yang memiliki transplantasi jantung titanium?

Pada Juli 2024, seorang pria berusia 57 tahun dengan gagal jantung tahap akhir menerima Bivacor Tah di Baylor St Luke's Medical Center di Houston, Texas.

Ini adalah implantasi manusia pertama dari jantung titanium, berfungsi sebagai jembatan untuk transplantasi jantung yang nyata. Perangkat mendukung pasien selama delapan hari di rumah sakit sampai jantung donor tersedia.

Antara Juli dan November 2024, empat pria lain di pertengahan empat puluhan hingga pertengahan tahun enam puluhan di AS juga menerima Bivacor Tah. Setiap pasien berhasil beralih ke transplantasi jantung donor dan dikeluarkan dari rumah sakit dalam waktu sebulan. Tidak ada pasien AS yang meninggalkan rumah sakit dengan perangkat.

Bisakah itu menyelesaikan kekurangan donor hati?

Jantung titanium mungkin dapat membantu mengatasi kekurangan donor dengan menjaga pasien tetap hidup sementara mereka menunggu transplantasi jantung yang nyata. Namun, masih belum pasti apakah itu bisa berfungsi sebagai pengganti permanen untuk hati manusia.

Prosedur di AS, misalnya, adalah bagian dari studi kelayakan awal lima orang yang disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan negara (FDA), dengan rencana untuk memperluas uji coba menjadi 15 pasien lagi dalam beberapa bulan mendatang. Tujuan dari uji coba tersebut adalah untuk menentukan apakah jantung titanium dapat dengan aman menjaga pasien tetap hidup saat mereka menunggu transplantasi.

Menemukan hati donor tidak mudah karena tidak ada cukup, dan mencocokkan hati dengan pasien dapat mengambil waktu. Di Inggris, misalnya, pasien dalam daftar tunggu reguler untuk donor jantung biasanya menunggu 18 hingga 24 bulan. Mereka yang dalam kasus mendesak atau darurat mendapatkan prioritas dan mungkin menerima jantung lebih cepat karena kondisinya lebih kritis.

Gagal jantung mempengaruhi setidaknya 26 juta orang di seluruh dunia, termasuk 6,2 juta orang dewasa di AS. Namun, transplantasi jantung tetap jarang, dengan kurang dari 6.000 dilakukan secara global setiap tahun, hanya dicadangkan untuk kasus yang paling parah.

Bagaimana cara kerja jantung titanium?

Jantung buatan titanium bekerja sangat berbeda dari hati yang nyata. Jantung alami berdetak -detak dengan meremas dan santai untuk memompa darah, tetapi jantung buatan ini tidak berdetak sama sekali.

Sebaliknya, ia memiliki cakram pemintalan di dalam yang menggerakkan darah di sekitar tubuh. Disk ini mengapung di tempat menggunakan magnet, jadi tidak pernah menyentuh apa pun, yang berarti tidak ada gesekan dan lebih sedikit peluang untuk dipakai seiring waktu.

Untuk terus berjalan, jantung buatan membutuhkan pengontrol eksternal kecil, yang ditenagai oleh baterai di siang hari dan terhubung ke sumber daya di malam hari. Kabel tipis berjalan di bawah kulit untuk menghubungkan jantung ke pengontrol ini.

Sebagian besar perangkat jantung buatan hanya menggantikan satu sisi jantung, biasanya sisi kiri. Tetapi hati Bivacor benar -benar menggantikan seluruh organ, menjadikannya pilihan bagi orang -orang yang utuhnya gagal dan yang mungkin tidak bertahan hidup sambil menunggu hati donor.

Mengapa titanium dipilih untuk hati buatan?

Titanium dipilih karena kuat, ringan, dan tahan terhadap korosi, membuatnya ideal untuk penggunaan jangka panjang dalam tubuh. Tidak seperti hati buatan lainnya, yang memiliki beberapa bagian bergerak yang bisa aus, yang satu ini hanya memiliki satu cakram pemintalan, mengurangi risiko kegagalan.

Sebelum pengembangan jantung buatan bivacor, total jantung buatan Syncardia adalah perangkat yang paling umum digunakan untuk pasien dengan gagal jantung yang parah.

Disetujui oleh FDA pada awal 2000 -an, jantung syncardia dibangun terutama dari poliuretan, sejenis plastik tahan lama. Selama dua dekade terakhir, telah ditanamkan sementara pada lebih dari 2.000 pasien di 20 negara sementara mereka menunggu transplantasi jantung donor. Namun, perangkat syncardia relatif besar dan kompleks, dengan beberapa bagian bergerak yang bisa aus seiring waktu.

Para ilmuwan juga telah mengeksplorasi menggunakan organ hewan untuk mengobati gagal jantung. Pada Januari 2022, ahli bedah di University of Maryland Medical Center di AS melakukan transplantasi pertama dari jantung babi yang dimodifikasi secara genetik menjadi pasien manusia dengan penyakit jantung yang parah.

Meskipun keberhasilan awal, pasien mengalami komplikasi dan meninggal sekitar dua bulan kemudian.

Berapa lama jantung titanium bisa bertahan?

Saat ini, tidak ada yang tahu umur yang tepat dari hati titanium pada manusia. Dalam tes laboratorium, perangkat telah beroperasi terus menerus selama lebih dari empat tahun tanpa tanda -tanda kegagalan.

Sementara uji coba 100 hari pria Australia adalah penggunaan hati titanium yang tercatat terpanjang pada manusia, tim Bivacor sudah berkata Percobaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah itu bisa menjadi pengganti jangka panjang daripada hanya jembatan sementara ke transplantasi.

Pengembangan perangkat dimulai pada tahun 2001 ketika Daniel Timms, yang terinspirasi oleh kondisi jantung ayahnya, mulai mengerjakan konsep selama PhD -nya di Universitas Teknologi Queensland di Australia. Sejak itu, ia telah mengalami penelitian, desain ulang, dan pengujian pada hewan seperti anak sapi dan babi.

Tantangan apa yang datang dengan hati buatan?

Salah satu tantangan terbesar dengan transplantasi organ adalah penolakan kekebalan tubuh, di mana tubuh menyerang organ baru sebagai benda asing.

Karena jantung titanium bivacor tidak mengandung jaringan biologis, risiko penolakan lebih rendah dibandingkan dengan jantung donor atau transplantasi jantung babi. Namun, protokol uji coba menunjukkan pasien masih minum obat penipisan darah untuk mencegah pembekuan di sekitar perangkat.

Selain itu, pasien dengan jantung bivacor harus tetap terhubung ke sumber daya eksternal setiap saat.

Sementara paket baterai portabel memungkinkan untuk beberapa mobilitas, prosesnya masih membutuhkan penyesuaian gaya hidup seperti pengisian ulang baterai, menghindari kegiatan yang dapat merusak bagian eksternal, dan merencanakan perjalanan dengan hati -hati untuk memastikan akses ke daya.