Tidak terlalu banyak dan tidak terlalu sedikit: dosis obat harus disesuaikan secara optimal untuk anestesi umum. Ini bukan tugas yang mudah, terutama untuk pasien anak. Sebuah studi percontohan sekarang menunjukkan bahwa analisis napas dapat membantu personel anestesi memberikan dosis optimal dari anestesi yang sama. Dan itu tidak semua: analisis napas juga dapat digunakan untuk menentukan bagaimana tubuh bereaksi terhadap anestesi.
Udara yang kami hirup membawa sejumlah besar molekul kecil dari tubuh kami. Produk metabolisme, tetapi juga obat -obatan dan produk degradasinya, dapat dengan mudah dideteksi dalam napas kami menggunakan peralatan analitik khusus yang dikembangkan di University of Basel. Para peneliti yang dipimpin oleh Profesor Pablo Sinues dari Departemen Teknik Biomedis dan Rumah Sakit Anak Universitas Basel (UKBB) mengambil keuntungan dari fakta ini: dalam jurnal “Anestesiologi”, mereka melaporkan bahwa metode ini dapat digunakan untuk memantau anestesi umum pada anak -anak lebih baik daripada yang mungkin.
Propofol anestesi telah digunakan selama lebih dari 30 tahun dan dianggap sebagai obat yang aman untuk mendorong dan mempertahankan anestesi umum. Namun, menemukan dosis optimal bisa rumit, terutama untuk anak -anak. Saat ini, tinggi, berat badan, jenis kelamin dan usia digunakan sebagai panduan umum untuk menghitung berapa banyak propofol untuk memberi pasien. Tetapi selama operasi, ahli anestesi hanya dapat menyimpulkan seberapa banyak obat mencapai otak, di mana itu harus berlaku, berdasarkan petunjuk tidak langsung, seperti tanda -tanda vital dan gerakan atau informasi dari aktivitas otak yang diproses. Atas dasar ini, mereka memutuskan apakah perlu untuk menyesuaikan dosis propofol sehingga anak tidak bangun atau menerima konsentrasi A yang terlalu tinggi.
Tes darah kompleks
Mengukur konsentrasi propofol dalam darah selama operasi akan menjadi proksi yang baik untuk memperkirakan paparan otak terhadap anestesi. Namun, tidak ada tes darah yang dapat memberikan hasil dengan kecepatan yang cukup.
Sinues dan timnya bekerja sama dengan Departemen Anestesi Anak di UKBB karena itu melakukan studi percontohan untuk menyelidiki apakah analisis napas dapat membantu dengan dosis dan memberikan hasil selama anestesi – kuasi secara real time. “Propofol cukup fluktuatif dan dapat dengan mudah diukur dalam napas seseorang,” kata Sinues.
Untuk penelitian mereka, para peneliti mengambil sampel napas dan darah setiap 30 menit sebelum dan selama anestesi umum dari sepuluh anak yang harus menjalani operasi karena berbagai alasan medis. Jiafa Zeng, penulis pertama penelitian, mengumpulkan napas yang dibius pasien dengan bantuan dan bimbingan ahli anestesi yang bertanggung jawab, Dr. Nikola Stankovic.
Untuk mengumpulkan dan mengangkut sampel napas, para peneliti menggunakan kantong plastik yang dikembangkan secara khusus untuk menganalisisnya di laboratorium menggunakan spektrometri massa. “Perangkat ini terlalu besar untuk ditempatkan di ruang operasi,” jelas Zeng. Sampel darah dianalisis oleh para peneliti di Rumah Sakit Universitas Zurich pada hari -hari dan minggu -minggu setelah setiap anestesi individu.
Analisis napas juga menunjukkan stres di dalam tubuh
Membandingkan nilai yang diukur menunjukkan bahwa zat aktif dan produk degradasinya dapat terdeteksi secara andal dalam napas. Hasil analisis napas sangat cocok dengan konsentrasi darah.
Namun, analisis napas mengungkapkan lebih banyak lagi, yaitu berbagai zat yang dihasilkan tubuh sebagai reaksi terhadap jenis stres tertentu yang khas untuk anestesi dan intervensi bedah – yaitu stres oksidatif. “Dengan metode ini, kita tidak hanya dapat menentukan konsentrasi propofol, tetapi juga mengukur bagaimana tubuh bereaksi terhadap anestesi dan pembedahan,” jelas Pablo Sinues. Kasus yang sangat jarang di mana propofol menyebabkan komplikasi, terutama pada anak -anak, mungkin dapat dideteksi dan dicegah pada tahap awal menggunakan nilai -nilai yang diukur ini.
Menghirup udara, bukan tes darah
Dengan dukungan hibah Eccellenza dari Swiss National Science Foundation, Sinues dan timnya telah meneliti selama beberapa tahun bagaimana analisis napas dapat digunakan untuk diagnosis dan dosis obat individu. Anak -anak dan pasien yang lebih tua secara khusus dapat mengambil manfaat dari metode ini.
Dalam studi sebelumnya, misalnya, para peneliti menemukan bahwa obat epilepsi dan produk kerusakannya dapat diukur dalam napas. Informasi ini dapat membantu menentukan dosis obat yang optimal. Sampai sekarang, dokter menggunakan tes darah biasa untuk menyesuaikan dosis obat epilepsi untuk setiap pasien secara individual. Dalam studi yang berbeda, tim peneliti juga dapat menggunakan analisis napas untuk memantau kondisi anak -anak yang dirawat di rumah sakit dengan diabetes.
Publikasi asli
Jiafa Zeng, Nikola Stankovic, Kapil Dev Singh, Regula Steiner, Urs Freyy, Thomas Erb, Pablo Sinues
Analisis Nafas Propofol dan Tanda Tangan Metabolik Terkait: Studi Percontohan Menggunakan Ionisasi Electrospray Sekunder Spektrometri Massa Resolusi Tinggi.
Anestesiologi (2025), doi: 10.1097/aln.0000000000005531
