Dilema diagnostik: Tato penis yang gagal ditinggalkan dengan semi-ereksi permanen
Pasien: Seorang pria berusia 21 tahun di Iran
Gejala: Pasien melaporkan bahwa penisnya telah “sebagian kaku” selama tiga bulan.
Apa yang terjadi selanjutnya: Setelah memeriksa pria itu, dokter mencatat bahwa ia memiliki tato di sepanjang bagian atas poros penis, serta tato lain di kelenjar, atau ujung penis. Pria itu awalnya memberi tahu para dokter bahwa dia mendapatkan tato beberapa tahun sebelumnya, tetapi dia kemudian mengatakan dia mendapatkannya sebelum gejalanya muncul.
Tato itu telah menggunakan jarum genggam, kata pasien, yang merupakan teknik tato tradisional yang umum. Setelah itu, pasien mengalami pendarahan dan rasa sakit selama beberapa hari. Setelah rasa sakit mereda, pria itu mengalami “ereksi yang lebih lama dari tidur,” yang memburuk sampai-sampai penisnya “setengah kaku” sepanjang waktu.
Dokternya lebih lanjut menyelidiki riwayat medisnya dan menjalankan banyak tes laboratorium, termasuk pemindaian otak untuk mencari kelainan dan tes darah untuk mengesampingkan infeksi. Menggunakan gelombang suara untuk menilai aliran darah di penis, para dokter melihat “pseudoaneurysms“Di daerah tato, yang berarti ada tempat -tempat di mana arteri terluka, menyebabkan darah menyatu.
Diagnosis: Pria itu didiagnosis dengan “priapisme non -iskemik.” Priapisme mengacu pada ereksi yang berkepanjangan yang terjadi tanpa adanya stimulasi seksual, atau yang berlanjut lama setelah stimulasi seksual berhenti.
Bentuk priapisme yang paling umum – Priapisme iskemik – Terjadi ketika penyumbatan mencegah darah deoksigenasi keluar dari penis, atau ketika obat -obatan tertentu mencegah aliran darah. Ini dapat dengan cepat menyebabkan kerusakan jaringan, jaringan parut permanen dan impotensi.
Namun, dalam priapisme non -iskemik, aliran darah tidak terhalang, jadi ada lebih sedikit rasa sakit dan a risiko kerusakan permanen yang rendah. Kondisi ini, juga disebut “priapisme aliran tinggi,” biasanya terjadi ketika arteri di jaringan ereksi terluka dan memungkinkan terlalu banyak darah untuk terus dipompa ke dalam penis.
Perawatan: Perawatan yang tepat tidak tersedia di fasilitas di mana pasien diperiksa, jadi ia dirujuk ke fasilitas lain untuk embolisasi superselektif, prosedur yang akan menghalangi aliran darah melalui arteri yang terluka untuk mengurangi aliran darah di penis. Namun, ia malah menjalani prosedur “tidak diindikasikan” yang tidak masuk akal mengingat fitur kasusnya. (Di dalam Laporan Kasusdokter pria itu tidak mencatat di mana atau mengapa dia mendapatkan operasi alternatif ini.)
Prosedur yang terlibat memperkenalkan shuntsatau lorong darah, antara dua jaringan: Cavernous Tubuh dan corpus spongiosum. Dalam priapisme iskemik, darah menumpuk di corpus cavernosum, jadi memperkenalkan shunts ini membantu darah mengalir dengan benar. Namun, dalam priapisme non -iskemik, aliran darah tidak terhalang, sehingga operasi tidak akan membantu. “Bisa ditebak, prosedurnya tidak berhasil,” tulis dokter pria itu dalam laporan kasus.
Setelah prosedur, pria itu terus mengalami priapisme setengah kaku. Dia kecewa dengan hasil operasi. Tetapi pada akhirnya, kondisinya tidak menyakitkan dan dia mempertahankan fungsi ereksi “cukup baik” selama hubungan seksual. Karena alasan itu, ia menolak perawatan lebih lanjut dan sebaliknya hidup dengan kondisinya, dokternya melaporkan.
Apa yang membuat kasus ini unik: Pada saat kasus ini diterbitkan, pada tahun 2012, para dokter menulis bahwa itu adalah “kasus pertama priapisme noniskemik setelah tato penis” yang pernah dijelaskan dalam literatur medis.
Priapisme dapat memiliki banyak pemicu. Misalnya, iskemik-atau “aliran rendah”-priapisme dapat dikaitkan dengan penyakit sel sabit; kanker darah, seperti leukemia; Dan Penggunaan Obattermasuk antipsikotik tertentu, antidepresan dan obat-obatan disfungsi ereksi. Akun priapisme aliran tinggi hanya sekitar 5% kasus priapisme dan paling sering disebabkan oleh trauma fisik pada penis atau perineum, jaringan antara skrotum dan anus.
“Dalam kasus kami, kemungkinan besar, genggam [tattoo] Jarum menembus penis terlalu dalam, “tulis para dokter.” Berdasarkan kasus unik kami, kami mencegah tato penis. “
Pasien, pada bagiannya, melaporkan tidak menyesali tato dan tidak ada depresi atau gejala psikologis lain yang terkait dengan priapisme.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
