Tes darah sederhana dapat mengungkapkan kemungkinan kanker kulit yang mematikan kembali, penelitian menunjukkan
Tes darah sederhana dapat mengungkapkan siapa yang berisiko tinggi terkena kanker kulit setelah operasi pengangkatan tumor.
Tes dapat mendeteksi fragmen tumor DNA Dengan pengambilan darah sederhana untuk mengungkapkan kehadiran melanoma stadium III yang tersisa – bentuk metastasis dari bentuk kanker kulit paling mematikan – yang tidak dapat dilihat dengan CT scan. Meskipun tes tidak sempurna, itu dapat membantu menandai pasien yang membutuhkan perawatan agresif karena kanker mereka cenderung kembali.
“Kami membayangkan tes yang digunakan untuk memantau pasien dari waktu ke waktu (mungkin setiap bulan atau beberapa bulan dalam 1-3 tahun pertama setelah operasi) untuk indikasi awal bahwa melanoma berulang,” Study Senior Author David Polskyseorang ahli onkologi dermatologis di New York University Grossman School of Medicine, mengatakan kepada Live Science dalam email.
Jika tes menunjukkan tanda-tanda DNA tumor, Polsky melanjutkan, dokter mungkin memilih untuk menggunakan teknik pencitraan yang lebih canggih untuk mencari tumor kecil yang mudah dilewatkan, atau mereka mungkin pindah ke rejimen pengobatan yang lebih agresif yang menggunakan kombinasi obat kanker, bukan hanya satu, misalnya.
Terkait: Tes darah sederhana bisa menjadi masa depan diagnosis kanker
Melanoma adalah kanker melanosit, sejenis sel kulit berpigmen. Ini hanya menyumbang 1% dari kanker kulit, tetapi menyebabkan kematian kanker kulit paling banyak karena dapat dengan cepat menyebar ke organ lain, atau bermetastasis. Deteksi dini adalah salah satu cara terbaik untuk meningkatkan kemungkinan bertahan hidup.
Polsky dan rekan -rekannya berfokus pada melanoma tahap III, yang merupakan melanoma yang telah menyebar ke dekatnya kelenjar getah beningdi mana sel kekebalan tubuh dibuat dan disimpan. Dokter melakukan pembedahan untuk menghilangkan kanker sebanyak mungkin sebelum memulai obat untuk membunuh sel tumor yang tersisa.
Pasien kemudian mendapatkan CT scan untuk mencari tanda -tanda kekambuhan, tetapi beberapa pasien memiliki deposit kecil melanoma yang terlalu kecil untuk dideteksi oleh CT. Untuk menangkap endapan itu sebelumnya, Polsky dan timnya beralih ke DNA tumor yang beredar, atau ctDNA. Ini adalah fragmen DNA yang dilepaskan dari sel tumor selama siklus hidup normal. Fragmen -fragmen yang beredar dalam plasma – bagian cairan darah – dan dapat dideteksi dengan mutasi yang unik untuk kanker.
Sebagai bagian dari uji klinis yang lebih besar dari kombinasi obat kanker, tim peneliti mempelajari sampel darah dari 597 pasien yang baru saja menjalani operasi. Para peserta juga memiliki sampel darah tindak lanjut yang diambil tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan 12 bulan setelah memulai pengobatan atau menerima plasebo.
Segera setelah operasi, 13% pasien memiliki ctDNA yang terdeteksi dalam plasma darah mereka. Setiap pasien ini mengalami kekambuhan kanker, para peneliti menemukan. Pasien juga lebih cenderung melihat melanoma mereka kembali ketika ctDNA mereka naik selama tes tindak lanjut atau jika ctDNA tetap tinggi selama pengujian.
Kehadiran ctDNA meramalkan kembalinya kanker 100% dari waktu; Tidak ada orang dengan tes positif yang lolos dari melanoma kambuh. Tetapi tidak adanya ctDNA tidak berarti pasien keluar dari hutan. Tes negatif benar 71% dari waktu dalam memprediksi bahwa kanker orang tersebut tidak akan kembali. Tetapi beberapa pasien tanpa ctDNA yang terdeteksi masih melihat kekambuhan.
“[T]Tes ia sangat akurat ketika mereka positif, tetapi tidak seakurat ketika mereka negatif, “kata Polsky.
Hasil penelitian ini diterbitkan 15 April di jurnal Onkologi Lancet. Langkah selanjutnya, kata Polsky, adalah membuat tes tersedia untuk laboratorium patologi molekuler klinis, di mana ia dapat digunakan untuk membuat keputusan tentang pengobatan. Percobaan klinis kemudian dapat menunjukkan apakah menggunakan tes darah mengarah pada hasil yang lebih baik daripada tidak menggunakannya – ukuran yang disebut “utilitas klinis.”
“Menunjukkan kegunaan klinis tes akan menjadi kemajuan besar bagi manajemen pasien melanoma yang penyakitnya telah menyebar di luar kulit,” kata Polsky.
