Keputusan Presiden Trump untuk bergerak selangkah lebih dekat untuk mengenakan tarif pada obat -obatan impor menimbulkan risiko politik yang cukup besar, karena orang Amerika dapat menghadapi harga yang lebih tinggi dan lebih banyak kekurangan obat -obatan penting.
Administrasi Trump mengajukan pemberitahuan federal Pada hari Senin mengatakan bahwa itu telah memulai penyelidikan apakah impor obat-obatan dan bahan-bahan farmasi mengancam keamanan nasional Amerika, upaya untuk meletakkan dasar untuk kemungkinan tarif obat buatan asing.
Trump telah berulang kali mengatakan dia berencana untuk memaksakan pungutan seperti itu, untuk mengubah produksi obat -obatan di luar negeri kembali ke Amerika Serikat. Para ahli mengatakan bahwa tarif tidak mungkin mencapai tujuan itu: memindahkan manufaktur akan sangat mahal dan akan memakan waktu bertahun -tahun.
Tidak jelas berapa lama penyelidikan akan berlangsung atau ketika tarif yang direncanakan akan berlaku. Tn. Trump memulai penyelidikan di bawah otoritas hukum yang dikenal sebagai Bagian 232 yang telah ia gunakan untuk industri lain seperti mobil dan kayu.
Trump mengatakan dalam komentar kepada wartawan pada hari Senin bahwa tarif farmasi akan datang di “masa depan yang tidak terlalu jauh.”
“Kami tidak lagi membuat obat sendiri,” kata Trump. “Perusahaan obat berada di Irlandia, dan mereka di banyak tempat lain, Cina.”
Sementara beberapa obat dibuat setidaknya sebagian di Amerika Serikat, ketergantungan Amerika pada Cina untuk obat -obatan telah menghasilkan alarm selama bertahun -tahun, dengan Republikan dan Demokrat mengidentifikasinya sebagai kerentanan keamanan nasional.
Banyak obat tidak diproduksi tanpa setidaknya satu tahap proses pembuatan yang terjadi di Cina. Bahkan sektor obat generik raksasa India sangat tergantung pada Cina, karena produsen India biasanya mendapatkan bahan baku dari pabrik Cina.
Memaksakan pungutan yang mengganggu pada obat -obatan yang menyelamatkan nyawa menciptakan risiko bagi Tuan Trump yang bukan masalah utama dengan beberapa target tarifnya yang lain, seperti baja dan aluminium, di mana orang Amerika umumnya tidak secara langsung terpapar dengan kenaikan harga.
Dia bisa menghadapi reaksi keras jika tarif farmasi menyebabkan kenaikan harga obat yang signifikan atau kekurangan untuk pasien. Jumlah kekurangan obat mencapai a Tinggi tingkat rekor tahun lalu. Orang Amerika mengisi beberapa miliar resep per tahun, di atas pembelian produk over-the-counter seperti Sirup Batuk dan Tylenol.
Trump belum banyak bicara tentang menurunkan harga obat dalam masa jabatan keduanya, juga tidak menjadikannya masalah teratas dalam kampanyenya 2024.
Jika tarif farmasi menyebabkan kenaikan harga obat apa pun, Demokrat dapat melompat pada masalah ini untuk pemilihan tengah semester tahun depan dan mencoba meremehkan popularitas Trump di antara pemilih kelas pekerja.
Demokrat sudah memanfaatkan masalah ini. Di sebuah surat Dikirim ke pejabat Trump pekan lalu, sekelompok anggota parlemen yang dipimpin oleh perwakilan Doris Matsui dari California dan Brad Schneider dari Illinois menulis bahwa “tarif sembrono” pada obat -obatan yang mengancam akan membahayakan orang Amerika.
“Gangguan pasokan produk medis kritis akan sangat menyakiti pasien AS, memaksa penyedia untuk membuat keputusan penjatahan yang mustahil, dan berpotensi bahkan mengakibatkan kematian karena perawatan ditunda, atau obat -obatan dan produk yang lebih efektif ditukar dengan alternatif yang kurang efektif,” tulis mereka.
Kush Desai, juru bicara Gedung Putih, mengatakan dalam sebuah pernyataan pada hari Senin bahwa “Presiden Trump telah lama jelas tentang pentingnya meromin manufaktur yang sangat penting bagi keamanan nasional dan ekonomi negara kita.”
Penargetan obat -obatan juga berisiko meradang hubungan lebih lanjut dengan sekutu seperti Uni Eropa dan India, yang ekonominya didukung oleh ekspor obat ke Amerika Serikat. Pejabat negara -negara itu khawatir tarif narkoba dapat mendorong perusahaan untuk mengibarkan tentang investasimengakibatkan hilangnya pekerjaan, pabrik, dan pendapatan pajak.
Bersama dengan mobil dan elektronik, obat -obatan adalah salah satu kategori barang yang Amerika Serikat Impor paling banyakdiukur dengan nilai.
Tarif obat -obatan akan menambah puluhan miliar dolar biaya impor untuk industri yang kuat yang bergantung pada rantai pasokan global yang kompleks. Produksi sebagian besar obat yang dikonsumsi di Amerika Serikat terjadi di lebih dari satu bagian dunia, dengan tanaman di berbagai negara menangani berbagai tahap proses.
Obat-obatan yang dipatenkan mahal, seperti obat penurunan berat badan yang populer, lebih mungkin dibuat di Eropa atau Amerika Serikat.
Cina dan India melakukan sebagian besar produksi obat generik yang lebih murah, yang merupakan sebagian besar resep AS. Sebagai contoh, tanaman di negara -negara tersebut membuat hampir semua pasokan bahan aktif di dunia dalam penyederhanaan ibuprofen dan ciprofloxacin antibiotik, menurut Clarivate, penyedia data industri.
Farmasi adalah sektor terbaru yang ditargetkan oleh Trump. Tarif 25 persen sudah berlaku untuk baja impor, aluminium dan mobil. Administrasi Trump juga telah memulai penyelidikan Bagian 232, atau penyelidikan tentang masalah keamanan nasional, untuk chip tembaga, kayu dan komputer.
Investigasi berdasarkan ketentuan 232 harus diselesaikan dalam waktu sembilan bulan.
Industri obat telah melobi administrasi Trump untuk fase tarif secara bertahap atau untuk membebaskan jenis produk tertentu, seperti obat yang berisiko kekurangan atau yang dianggap penting, seperti antibiotik.
John Murphy III, kepala kelompok perdagangan yang mewakili produsen obat generik, mengatakan dalam sebuah pernyataan pada hari Senin bahwa tarif “hanya akan memperkuat masalah yang sudah ada di pasar AS untuk obat -obatan yang terjangkau.”
Tarif akan dibayar oleh perusahaan obat yang mengimpor produk atau bahan ke Amerika Serikat. Banyak dari produsen itu kemungkinan besar akan mencoba untuk melewati setidaknya beberapa biaya tambahan kepada pengusaha dan program pemerintah seperti Medicare dan Medicaid yang mencakup sebagian besar tab untuk obat resep orang Amerika. Itu pada akhirnya akan mempengaruhi pasien.
Pungutan dapat menyebabkan kekurangan beberapa obat generik yang lebih murah, karena harga sangat dekat dengan biaya produksi. Produsen dengan margin tipis seperti itu mungkin dipaksa untuk mengurangi atau mengakhiri produksi.
Pakar industri mengatakan mereka tidak khawatir tentang kekurangan obat-obatan bermerek, yang umumnya memiliki margin keuntungan tinggi yang dapat menyerap tarif.
Pasien yang asuransinya mengharuskan mereka untuk membayar dikurangkan atau persentase dari harga obat pada akhirnya dapat menghadapi biaya out-of-pocket yang lebih tinggi untuk beberapa obat. Mereka mungkin juga harus membayar pembayaran bersama yang lebih tinggi jika kekurangan yang dihasilkan dari tarif memaksa mereka untuk beralih ke obat yang berbeda dan lebih mahal. Di tahun -tahun mendatang, orang dapat menghadapi premi asuransi kesehatan yang lebih tinggi.
Dalam beberapa kasus, perjanjian kontrak dan hukuman finansial yang curam dapat mencegah produsen dari harga menaikkan dengan tajam. Dengan produk yang dipatenkan, produsen biasanya memiliki margin besar sehingga penjualan mereka masih akan sangat menguntungkan bahkan jika mereka menyerap biaya tarif.
David Ricks, kepala eksekutif Eli Lilly, memberi tahu BBC Awal bulan ini bahwa perusahaannya diharapkan untuk memakan biaya tarif. Tetapi Lilly dapat mengurangi pengeluaran penelitiannya atau memotong staf sebagai hasilnya, katanya.
Trump telah mengatakan bahwa tarifnya akan memicu pembuat obat untuk memindahkan produksi luar negeri mereka kembali ke Amerika Serikat. Dalam beberapa minggu terakhir, beberapa perusahaan terkaya industri – Eli Lilly, Johnson & Johnson dan Novartis – Mengumumkan rencana untuk menghabiskan miliaran dolar untuk membangun pabrik baru di Amerika Serikat.
Tetapi para ahli mengatakan tarif hampir tidak cukup untuk membawa sebagian besar produksi obat kembali ke Amerika Serikat. Hambatannya sangat curam dengan obat generik yang penting. Membangun pabrik baru membutuhkan waktu bertahun -tahun. Bahkan menggeser produksi ke pabrik Amerika yang ada mungkin terlalu mahal. Tenaga kerja dan biaya produksi lainnya jauh lebih tinggi di Amerika Serikat.
Joaquin Duato, Kepala Eksekutif Johnson & Johnson, mengatakan atas panggilan dengan analis pada hari Selasa bahwa “jika yang Anda inginkan adalah membangun kapasitas manufaktur di AS, baik di Med-Tech maupun dalam farmasi, jawaban yang paling efektif bukanlah tarif, tetapi kebijakan pajak.”
Administrasi Trump telah membidik Irlandia, di mana hampir semua pembuat obat -obatan Amerika terbesar memiliki kehadiran manufaktur, dalam beberapa kasus sejak dekade yang lalu. Salah satu banding terbesar Irlandia untuk industri ini adalah keuntungan pajak yang ditawarkannya. Beberapa pembuat obat menggeser keuntungan mereka di sana untuk menurunkan tagihan pajak mereka secara keseluruhan.
Bulan lalu, Mr. Trump mengatakan bahwa Irlandia “membawa perusahaan farmasi kami.” Howard Lutnick, Sekretaris Perdagangan, dikatakan Bahwa Irlandia menjalankan “penipuan pajak” yang dieksploitasi oleh perusahaan farmasi Amerika. “Itu harus berakhir,” kata Mr. Lutnick.
Beberapa blockbuster terbesar di industri, termasuk obat kanker Keytruda dan Botox injeksi anti-kerut, sebagian diproduksi di Irlandia. Amerika Serikat mengimpor lebih banyak produk farmasi, yang diukur dengan nilainya, dari Irlandia daripada negara lain.
Pejabat Irlandia takut Tarif itu bisa mendorong pembuat obat untuk menarik kembali dari investasi di negara itu. Tetapi para ahli mengatakan bahwa pembuat obat mungkin enggan menjalani proses yang mahal dan mengganggu untuk mencabut operasi mereka di sana, terutama sementara ketidakpastian tetap ada tentang berapa lama tarif Mr. Trump akan bertahan.
Farmasi secara historis telah terhindar dari tarif berdasarkan perjanjian organisasi perdagangan dunia yang dimaksudkan untuk memastikan bahwa pasien memiliki akses ke obat -obatan vital.
Obat -obatan sebagian besar dibebaskan dari putaran tarif global yang diumumkan Trump awal bulan ini dan kemudian sebagian tertunda selama 90 hari. Pembuat obat yang mengimpor dari China ke Amerika Serikat telah dikenakan tarif, awalnya 10 persen dan kemudian 20 persen, yang dikenakan Mr. Trump pada impor Cina awal tahun ini.
Ana Swanson pelaporan yang berkontribusi.
