Infeksi vulva 'makan daging' yang dilaporkan dalam tiga kasus-ahli kandungan harus mengetahui tanda-tanda itu, para ahli memperingatkan
Ahli ginekologi harus diberitahu tentang tanda-tanda infeksi yang langka, “makan daging”, dokter memperingatkan, karena infeksi berbahaya ini kadang-kadang dapat menyusup ke vulva.
Dalam laporan kasus baru yang diterbitkan 8 April di jurnal Laporan kasus BMJDokter Inggris menggambarkan tiga pasien yang ditemukan memiliki Necrotizing Fasciitis dari vulva. Vulva termasuk alat kelamin wanita eksternal, seperti Labia Majora dan Labia minora, misalnya.
“Necrotizing Fasciitis (NF), juga dikenal sebagai penyakit pemakan daging, dapat muncul ketika bakteri tertentu memasuki kulit melalui luka-potongan, abrasi, luka bakar, luka bedah, atau bahkan gigitan serangga,” Bill Sullivanseorang profesor mikrobiologi dan imunologi di Universitas Indiana, yang tidak terlibat dalam laporan kasus, mengatakan kepada Live Science dalam email. “NF dapat terjadi di mana saja kulit atau jaringan dilanggar, termasuk genitalia.”
Dalam nekrotisasi fasciitis, bakteri menyusup ke fascia, yang merupakan jaringan ikat di sekitar otot, saraf, lemak dan pembuluh darah. Infeksi dengan cepat menyebabkan jaringan lunak mati, atau “necrotize,” dan menyebar ke seluruh tubuh dengan sangat cepat.
Terkait: Para ilmuwan sedang membangun atlas utama vagina. Inilah alasannya.
Penulis laporan kasus, yang berafiliasi dengan Rumah Sakit Shrewsbury dan Telford di Inggris, berbagi tiga kasus ini untuk memberi tahu ahli ginekologi lain tentang kemungkinan keterlibatan vulva dalam nekrotisasi kasus fasciitis.
Mereka mencatat bahwa rumah sakit mereka telah melihat peningkatan yang signifikan dalam infeksi pemakan daging dalam beberapa tahun terakhir, dengan 20 kasus terlihat antara tahun 2022 dan 2024 ketika hanya 18 yang dilaporkan dalam dekade sebelumnya. Selain itu, beberapa negara bagian UE Dan AS Telah melaporkan peningkatan streptococcus kelompok invasif A, infeksi yang dapat menyebabkan nekrotisasi fasciitis.
Jika infeksi menjadi lebih umum, dokter harus mengetahui pentingnya perawatan cepat, laporan laporan penulis ditekankan.
“Ini adalah infeksi yang sangat agresif yang dapat maju ke situasi yang mengancam jiwa dalam 24-48 jam,” kata Sullivan. “Setelah bakteri ini masuk ke kulit, mereka melepaskan racun kuat yang menyebabkan kerusakan jaringan yang cepat, cair otot, saraf, dan pembuluh darah.”
Hilangnya suplai darah selanjutnya pada bagian tubuh yang terkena membuat mengobati fasciitis nekrotisasi dengan antibiotik menjadi sulit, Sullivan menjelaskan; Area yang terinfeksi terkadang perlu dipotong dengan pembedahan. Selain itu, begitu bakteri masuk ke aliran darah, mereka dapat menyebabkan sepsisreaksi kekebalan tubuh yang berbahaya, berpotensi menyebabkan kegagalan organ dan kematian.
Dalam laporan kasus, para dokter menggambarkan kasus dua pasien yang datang ke ruang gawat darurat dengan nekrotisasi fasciitis terhadap vulva, serta sepertiga yang mengembangkan infeksi setelah luka pasca operasi.
Pasien pertama diperingatkan tentang infeksi ketika dia menemukan tempat kecil di pubis ibunya – jaringan lemak di atas tulang kemaluan. Dia awalnya pergi ke dokter perawatan utamanya, yang meresepkan antibiotik. Namun, tempat itu memburuk selama lima hari ke depan, yang mengakibatkan fasciitis nekrotikan yang menyebar ke labia majora, pinggul kiri dan perut bagian bawah.
Di UGD, jaringan yang terinfeksi diangkat dengan pembedahan, atau “didebridasi.” Tetapi “meskipun manajemen unit perawatan intensif (ICU) untuk infeksi sistemik,” pasien meninggal karena sepsis hanya 28 jam setelah diagnosis.
Pasien kedua datang ke UGD dengan riwayat satu minggu memiliki benjolan di Labia Majora-nya, yang ternyata merupakan abses yang terinfeksi. Selama 12 jam berikutnya, sepertiga atas labia Majora mogok dari nekrotisasi fasciitis. Pasien akhirnya membutuhkan tiga debridemen untuk mengendalikan infeksi, setelah itu ia menjalani operasi rekonstruktif untuk jaringan yang hilang. “Lukanya telah sembuh dengan baik,” kata dokternya.
Pasien ketiga menderita fasciitis nekrotikan setelah luka bedah terinfeksi; Dia mendapatkan histerektomi sebagai pengobatan untuk fibroid. Pasien ini akhirnya bertahan setelah memiliki jaringan yang terinfeksi diangkat dengan pembedahan dan diberi antibiotik spektrum luas.
“NF sangat jarang,” dan paling sering muncul pada orang dengan kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, seperti diabetes atau kanker, Sullivan menjelaskan. Diperkirakan 700 hingga 1.200 kasus terlihat di AS setiap tahun. Sekitar 500 kasus dilaporkan setiap tahun di Inggris, atau sekitar 0,4 hingga 0,53 kasus per 100.000 orang, kata penulis laporan kasus.
Fasciitis nekrotisasi vagina bahkan lebih jarang, karena orang lebih cenderung mengalami cedera kulit pada bagian tubuh yang lebih terbuka.
“NF vagina dapat dikontrak melalui seks yang kasar, menusuk, atau prosedur kosmetik dan bedah,” kata Sullivan. “Tingkat kematian NF vagina adalah diperkirakan hingga 50%. “
Laporan kasus penulis mendesak ahli ginekologi lain untuk mengawasi tanda -tanda infeksi yang dapat berkembang menjadi fasciitis nekrotikan, dan mereka juga menekankan bahwa “waktu adalah esensi” ketika mengobati kondisi tersebut.
“NF vagina dapat dianggap lebih berbahaya dalam arti bahwa mungkin lebih sulit untuk didiagnosis tepat waktu,” kata Sullivan. “Ahli ginekologi mungkin tidak memiliki NF pada radar diagnostik mereka, dan intervensi bedah, yang biasanya diperlukan untuk menghentikan NF dari penyebaran dan menghilangkan jaringan mati, mungkin terbatas.”
Mengenali penyakit dengan cepat adalah kunci untuk menyelamatkan nyawa pasien. “Diagnosis yang tertunda dapat menyebabkan pengobatan tertunda, meningkatkan kemungkinan sepsis dan kematian,” kata Sullivan.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.
