Peningkatan signifikan dalam penerimaan kesehatan mental bagi kaum muda dalam dekade terakhir

Terdapat peningkatan sebesar 65% dalam jumlah anak-anak dan remaja yang dirawat di bangsal medis akut umum di rumah sakit di Inggris karena masalah kesehatan mental antara tahun 2012 dan 2022, demikian temuan sebuah studi baru yang dipimpin oleh para peneliti UCL.

Penelitian yang dipublikasikan di Kesehatan Anak & Remaja Lancet jurnal dan didanai oleh Institut Nasional untuk Penelitian Kesehatan dan Perawatan (NIHR) dan Pusat Penelitian Biomedis Rumah Sakit NIHR Great Ormond Street (NIHR GOSH BRC), menganalisis data tentang semua penerimaan anak berusia lima hingga 18 tahun ke bangsal medis di Inggris dari 1 April 2012 hingga 31 Maret 2022.

Bangsal medis akut umum adalah bangsal rumah sakit khusus yang dirancang untuk memberikan penilaian cepat, pengobatan, dan perawatan pasien. Unit-unit ini berfungsi sebagai jembatan antara unit gawat darurat, dokter umum, dan bangsal rumah sakit lainnya dan terpisah dari bangsal kesehatan mental khusus seperti unit gangguan makan.

Anak-anak dan remaja paling sering dirawat di bangsal umum Kecelakaan dan Darurat karena mereka terlalu tidak sehat, atau tidak aman bagi mereka untuk pulang.

Para peneliti menemukan bahwa selama 10 tahun, penerimaan kesehatan mental meningkat dari 24,198 menjadi 39,925 (peningkatan sebesar 65%). Hal ini dibandingkan dengan peningkatan 10,1% pada semua penerimaan pasien rawat inap – yang meningkat dari 311.067 menjadi 342.511.

Peningkatan penerimaan terbesar terjadi pada anak perempuan berusia 11-15 tahun, meningkat dari 9,091 menjadi 19,349 (peningkatan sebesar 112.8%), dan untuk gangguan makan, meningkat dari 478 menjadi 2,938 (peningkatan 514.6%).

Penelitian ini adalah penelitian pertama yang menganalisis tren nasional dalam penerimaan kesehatan mental anak-anak dan remaja ke bangsal medis akut. Ketika penelitian ini mengamati penerimaan pasien hingga usia 18 tahun, bangsal medis akut mencakup bangsal anak-anak dan bangsal dewasa.

Penulis senior, Dr Lee Hudson (Institut Kesehatan Anak UCL Great Ormond Street dan Rumah Sakit Great Ormond Street) mengatakan: “Selama dekade terakhir, kami telah mengamati peningkatan signifikan dalam penerimaan kesehatan mental di kalangan anak-anak dan remaja yang dirawat di bangsal medis akut. Meskipun terdapat perhatian yang diberikan pada peningkatan rujukan ke layanan kesehatan mental komunitas dan layanan kesehatan mental rawat inap, penerimaan pasien ke layanan medis akut umum terasa seperti bagian dari teka-teki yang hilang dalam cerita ini.

“Bangsal medis akut adalah tempat yang penting untuk merawat kaum muda yang memiliki masalah kesehatan mental – terutama mereka yang memiliki masalah kesehatan fisik seperti kelaparan akibat kelainan pola makan.

“Namun, peningkatan intensitas yang kami gambarkan menghadirkan tantangan nyata bagi bangsal akut, baik bagi pasien dan keluarga mereka serta staf yang mendukung mereka. Mereka mungkin tidak memiliki lingkungan bangsal yang sesuai untuk perawatan ini, dan terkadang staf yang bekerja di sana membutuhkan lebih banyak lagi. pelatihan dan dukungan dengan keterampilan yang relevan. Hal ini memerlukan kerja sama yang lebih baik antara profesional kesehatan fisik dan mental di seluruh tim rumah sakit dan komunitas, termasuk, misalnya, penyediaan psikiater dan perawat yang terlatih dalam kesehatan mental untuk mendukung perawatan medis fisik di bangsal yang sebenarnya. “

Para peneliti tidak dapat menunjukkan dengan tepat alasan di balik peningkatan dramatis dalam penerimaan pasien kesehatan mental dalam studi mereka dari data tingkat nasional, namun sekarang sedang dalam proses mengumpulkan data yang lebih rinci tentang alasan penerimaan dari sejumlah bangsal anak-anak di Inggris, bersama dengan mewawancarai kaum muda, keluarga mereka dan staf yang bekerja di lingkungan.

Dari sini, mereka berharap untuk lebih memahami kebutuhan dan permasalahan penerimaan ini untuk memandu intervensi dan perbaikan yang tepat dan efektif.

Dr Hudson berkata: “Pada tingkat yang lebih besar, kita semua saat ini bergulat dan mencoba mencari tahu mengapa semakin banyak anak muda yang menderita kesehatan mental mereka, namun kemungkinan besar latar belakang prevalensi masalah kesehatan mental tersebut lebih besar, dan mungkin semakin parahnya masalah tersebut. kasus-kasus individual, menyebabkan peningkatan presentasi ke rumah sakit yang memerlukan rawat inap darurat di bangsal umum karena tidak aman bagi pasien untuk pulang.

“Temuan kami juga menunjukkan bahwa peningkatan ini tidak semata-mata disebabkan oleh pandemi COVID-19, karena terdapat peningkatan jumlah pasien rawat inap dari tahun ke tahun sejak tahun 2012. Hal ini merupakan permasalahan yang kini menjadi bisnis inti bagi bangsal penyakit akut, dan penyakit ini tidak akan hilang begitu saja, jadi fokus pada peningkatan layanan kesehatan sangatlah penting. Kami berharap penelitian ini dan penelitian kami di masa depan dapat membantu mengatasi hal ini.

“Selain itu, tentu saja penting untuk memahami faktor-faktor yang mendorong presentasi ini untuk lebih mendukung kesehatan mental pasien muda.”

Laporan terbaru dari Badan Investigasi Keselamatan Layanan Kesehatan (HSSIB), sebuah organisasi keselamatan pasien independen, menyoroti berbagai kekhawatiran terkait dengan penerimaan pasien ini. Misalnya, 13 dari 18 unit anak yang disurvei oleh HSSIB menggambarkan lingkungan bangsal mereka “tidak aman” untuk merawat anak-anak dan remaja dengan perilaku berisiko tinggi terkait masalah kesehatan mental.

Permasalahan yang diangkat mencakup kurangnya sumber daya untuk memberikan keterlibatan terapeutik bagi anak-anak dan remaja, tantangan terkait ruang bangsal fisik, kesulitan mengelola anak-anak dan remaja yang memerlukan sedasi, dan kekhawatiran mengenai dampak rawat inap terhadap pasien lain dan semangat staf. Upaya untuk mengatasi permasalahan ini sedang berlangsung di seluruh negeri, dan para peneliti berharap penelitian mereka akan menyoroti kebutuhan mendesak akan integrasi yang lebih baik antara layanan akut, kesehatan mental, dan perawatan sosial untuk mendukung anak-anak dan remaja yang dirawat dengan masalah kesehatan mental.

Dengan meningkatkan koordinasi dan perencanaan, mereka berharap pasien muda dapat menerima perawatan komprehensif yang mereka butuhkan, baik di rumah sakit maupun di masyarakat.

Keterbatasan belajar

Keterbatasan penelitian ini mencakup potensi meremehkan penerimaan pasien kesehatan mental karena variasi dalam pengkodean diagnostik dan ketidakmampuan untuk menggambarkan tingkat perawatan atau penggunaan Undang-Undang Kesehatan Mental. Selain itu, penelitian ini tidak dapat membedakan antara rawat inap di bangsal anak atau dewasa, dan juga tidak memperhitungkan perubahan kriteria rawat inap selama pandemi.

Proyek MAPS saat ini mengumpulkan informasi lebih rinci mengenai penerimaan pasien di sejumlah rumah sakit di Inggris, dan wawancara dengan pengalaman anak-anak, keluarga, dan staf, serta bertujuan untuk mengatasi beberapa informasi yang hilang ini.

• Universitas College London, Gower Street, London, WC1E 6BT (0) 20 7679 2000