Kontrol kelahiran hormonal dapat menggandakan risiko stroke, penelitian menemukan – tetapi jangan panik
Menggunakan metode pengendalian kelahiran hormonal dapat secara signifikan meningkatkan risiko seseorang mengalami stroke atau serangan jantung, dengan beberapa metode membawa risiko lebih tinggi daripada yang lain, sebuah studi besar baru -baru ini menemukan.
“Studi kami menganalisis data nasional dari lebih dari 2 juta wanita di Denmark untuk menilai risiko stroke dan serangan jantung di antara pengguna berbagai kontrasepsi hormonal,” penulis studi pertama Dr. Harman Yonisseorang dokter di Rumah Sakit Nordsjællands dan studi doktoral di University of Copenhagen, Denmark, mengatakan kepada Live Science dalam email.
“Kami menemukan bahwa sebagian besar bentuk kontrasepsi hormonal … dikaitkan dengan peningkatan risiko gumpalan darah arteri,” kata Yonis, dengan pengecualian perangkat intrauterin (IUD). Gumpalan darah seperti itu di arteri dapat memotong suplai darah ke otak atau jantung, yang mengarah ke stroke atau serangan jantungmasing -masing.
Kontrol kelahiran hormonal melepaskan bentuk sintetis hormon seks wanita, seperti progestin, yang meniru hormon progesteron, dan versi sintetis estrogen. Obat -obatan dan implan ini mengubah siklus menstruasi bulanan dan mencegah kehamilan, biasanya dengan menghentikan tubuh dari ovulasi, atau melepaskan telur.
Terkait: Wanita muda mungkin lebih mungkin mati setelah serangan jantung daripada pria
Pusat Statistik Kesehatan Nasional, bagian dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) memperkirakan itudari 2017 hingga 2019, 14% wanita AS berusia 15 hingga 49 tahun menggunakan beberapa jenis pil kontrasepsi dan 10,4% menggunakan kontrasepsi reversibel yang lama (LARC), yang meliputi implan hormon yang dimasukkan ke dalam lengan dan IUD.
Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa pengendalian kelahiran hormonal dapat meningkatkan risiko dasar gumpalan darah pengguna, yang berpotensi mengarah ke pukulan dan serangan jantungtetapi temuan ini tidak konsisten. Bagian dari tantangannya adalah bahwa kondisi ini jarang terjadi pada wanita muda, jadi penelitian harus memasukkan data dari ratusan ribu orang untuk menangkap uptick dalam risiko, Therese Johanssonseorang peneliti postdoctoral di Royal Institute of Technology di Swedia, menulis dalam a Komentar dari makalah baru.
Dalam studi baru, diterbitkan 12 Februari di British Medical JournalYonis dan rekannya melacak catatan resep nasional dan sejarah medis wanita Denmark usia 15 hingga 49 tahun antara tahun 1996 dan 2021. Kontrasepsi yang mereka lihat termasuk pil kombinasi, yang mengandung estrogen dan progestin; pil hanya progestin, atau “minipill”; cincin vagina; tambalan; IUDS; implan; dan suntikan.
Tim kemudian membandingkan penggunaan kontrasepsi masing -masing pasien dengan riwayat sapuan iskemik dan serangan jantung, menemukan bahwa sebagian besar metode pengendalian kelahiran dikaitkan dengan peningkatan risiko peristiwa ini.
Namun, “penting untuk menekankan bahwa sementara peningkatan risiko signifikan secara statistik, peristiwa -peristiwa ini tetap jarang di kalangan wanita muda yang sehat,” tegas Yonis. “Wanita tidak boleh menghentikan penggunaan kontrasepsi mereka hanya berdasarkan temuan ini tetapi sebaliknya membahas pilihan mereka dengan penyedia layanan kesehatan mereka, terutama jika mereka memiliki faktor risiko kardiovaskular yang ada seperti merokok, tekanan darah tinggi atau riwayat keluarga gumpalan darah.”
Tidak semua metode pengendalian kelahiran dikaitkan dengan tingkat risiko yang sama ketika datang ke penyakit kardiovaskular.
Sebagai contoh, pil kombinasi dikaitkan dengan dua kali lipat risiko stroke iskemik dan serangan jantung, dibandingkan dengan risiko yang terlihat pada orang yang tidak menggunakan kontrol kelahiran hormonal. Sementara itu, cincin vagina dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke 2,4 kali lipat dan peningkatan risiko serangan jantung 3,8 kali lipat di atas baseline. Patch kulit, dengan perbandingan, dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke 3,4 kali lipat dan TK dalam risiko serangan jantung.
Metode pengendalian kelahiran hanya progestin, seperti implan mini-pil dan lengan, dikaitkan dengan risiko stroke dan serangan jantung yang lebih rendah dibandingkan dengan metode yang mengandung estrogen. Namun, mereka masih memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi daripada tidak mengambil alat kontrasepsi hormonal sama sekali.
IUD hormonal, atau dikenal sebagai kumparan hormonal, adalah satu -satunya metode yang tidak terkait dengan peningkatan risiko stroke atau serangan jantung. Tim menyimpulkan bahwa itu adalah pilihan yang lebih aman bagi mereka yang memiliki faktor risiko kesehatan kardiovaskular yang ada.
Namun, penulis penelitian menambahkan bahwa risiko penyakit kardiovaskular masih tetap rendah di semua metode. Pada pil kombinasi, misalnya, dua kali lipat risiko yang disamakan dengan 1 serangan jantung tambahan per 10.000 wanita per tahun penggunaan, dan 1 stroke tambahan untuk setiap 4.760 wanita per tahun penggunaan.
“Sementara risiko relatif stroke dan serangan jantung meningkat, risiko absolut tetap rendah bagi kebanyakan wanita,” kata Yonis.
“Namun, mengingat penggunaan kontrasepsi hormonal secara luas, bahkan peningkatan risiko yang kecil dapat relevan pada tingkat populasi,” katanya. “Temuan kami memberikan wawasan berharga yang dapat membantu memandu pilihan kontrasepsi yang lebih aman untuk wanita.”
Johansson setuju. “Penting untuk dicatat bahwa risiko absolut tetap rendah,” tulisnya dalam komentarnya. “Meskipun demikian, efek samping ini serius dan mengingat bahwa sekitar 248 juta wanita menggunakan kontrasepsi hormonal setiap hari, hasilnya membawa implikasi penting.”
